脚腕扭伤了怎么办

脚腕扭伤（踝关节扭伤）多因运动或意外导致韧带拉伤，急性期处理需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），同时需判断是否存在骨折等严重损伤，必要时及时就医，恢复期通过科学康复训练促进功能恢复，特殊人群需调整处理方式以确保安全。

1.急性期紧急处理遵循RICE原则：

-休息：立即停止活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助；

-冰敷：受伤后48小时内，每次15-20分钟，每日3-4次，用毛巾包裹冰袋避免直接接触皮肤，防止冻伤；

-加压包扎：使用弹性绷带适度加压（从脚趾向小腿方向缠绕），以减轻肿胀但不影响血液循环；

-抬高患肢：高于心脏水平（如垫枕头），促进血液回流，减少局部渗出。

2.及时就医的判断标准：

若出现以下情况需尽快就诊：疼痛剧烈无法站立或移动，肿胀迅速加重并超过脚踝范围，受伤部位出现畸形或异常活动，伤后3天内疼痛无缓解且持续加重，或症状超过1周无改善。可能提示骨折、韧带撕裂等严重损伤，需通过影像学检查明确诊断。

3.恢复期康复训练要点：

急性期后（48-72小时，肿胀稳定）可开始康复：

-基础活动：踝泵运动（勾脚、伸脚，每组10-15次，每日3组）促进血液循环；

-平衡训练：单脚站立（扶墙辅助，逐渐增加时间）增强稳定性；

-渐进负重：伤后2周可尝试部分负重行走，4-6周逐步恢复正常活动，避免突然剧烈运动。

4.特殊人群注意事项：

-儿童：需排除骨骺损伤（生长板），避免自行按摩，康复训练以被动活动为主，家长需监督活动量；

-老年人：合并骨质疏松或关节炎者，康复期延长至6-8周，优先选择非负重活动，避免跌倒风险；

-孕妇：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先冰敷和休息，必要时由产科医生评估；

-糖尿病患者：需严格控制血糖，观察皮肤是否出现压疮或感染，加压包扎以不发白为度，避免影响足部血运。

5.常见处理误区：

-受伤后立即热敷或按摩：会加重局部出血和肿胀，应坚持48小时冰敷原则；

-过度依赖休息：长期制动易导致肌肉萎缩、关节僵硬，需在疼痛允许范围内进行轻度活动；

-盲目使用活血药物：未明确损伤程度前，不建议服用活血类药物，可能干扰愈合；

-忽视二次损伤：康复初期避免跑步、跳跃等动作，穿防滑鞋减少再次扭伤风险。