小儿惊厥的病因是什么

小儿惊厥病因复杂，主要分为感染性、非感染性及特殊人群相关因素三大类，具体病因与年龄、遗传、生活方式等因素密切相关。

一、感染性病因

1.中枢神经系统感染：病毒性（如肠道病毒、单纯疱疹病毒）、细菌性（如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌）及结核性脑膜炎等，病原体通过血行或直接侵入中枢神经系统引发炎症反应，婴幼儿及免疫力低下儿童风险较高，表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等。

2.全身性感染：急性呼吸道感染、败血症、中毒性菌痢等，病原体释放毒素或引发高热（38.5℃以上），导致脑代谢率增加、神经元异常放电，多见于6个月~5岁儿童，通常在发热初期发作，体温下降后症状缓解。

二、非感染性病因

1.癫痫及癫痫综合征：儿童失神癫痫多见于3~13岁，表现为短暂意识丧失、动作停止；良性癫痫伴中央颞区棘波常见于4~10岁，有遗传倾向；热性惊厥持续状态（发作超30分钟）可能发展为癫痫。

2.电解质与代谢紊乱：低钙血症（多见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退患儿）、低血糖（因进食不足或糖尿病酮症酸中毒引发）、严重低钠血症（导致脑水肿），均因脑能量供应不足或代谢异常诱发惊厥。

3.颅脑损伤与结构异常：新生儿产伤、婴幼儿颅脑外伤（如撞击、坠落）直接损伤脑实质或脑血管；先天性脑发育畸形（如脑穿通畸形、脑积水）也可能导致惊厥发作。

4.中毒与环境因素：儿童误服药物（如抗抑郁药、有机磷农药）或接触毒物（如一氧化碳），可直接抑制中枢神经或引发代谢紊乱，低龄儿童因好奇心强、自我保护能力弱，误服风险较高。

三、特殊人群相关因素

1.年龄特点：6个月~5岁儿童大脑发育未成熟，血脑屏障功能不完善，易因高热或感染诱发惊厥；新生儿期惊厥多与产伤、窒息、低血糖、胆红素脑病相关。

2.遗传与病史：有癫痫家族史的儿童发生癫痫综合征风险增加2~3倍；既往惊厥史或热性惊厥史者，复发风险较普通儿童高，需记录发作时间、表现等细节。

3.生活方式与慢性病：长期睡眠不足、过度疲劳可能诱发癫痫；先天性心脏病、肾功能不全等慢性病因缺氧或代谢废物蓄积，增加惊厥发生概率。

特殊人群温馨提示：1.婴幼儿家长需密切监测体温，38.5℃以上用温水擦浴等物理降温，发热伴抽搐时保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸；2.有癫痫家族史的儿童，家长应观察发作先兆（如眼神异常、肢体僵硬），就诊时提供详细发作史；3.低龄儿童（1岁以下）需将药品、清洁剂等有毒物品妥善存放，定期补充维生素D，预防低钙血症。