宝宝这两天病毒性感冒，咳嗽怎么办

宝宝病毒性感冒引起的咳嗽通常以非药物干预为主，需重点关注空气湿润、水分补充及痰液排出，必要时遵医嘱使用单一成分药物，同时警惕需就医的危险信号。

一、明确病毒感染特性

1.病毒性感冒由鼻病毒、流感病毒等引发，病程通常5~7天，咳嗽可能持续1~2周，此为自限性过程，无需过度担忧。

2.6个月以下婴儿免疫系统发育不完善，咳嗽可能伴随鼻塞加重呼吸负担，需加强基础护理。

二、非药物干预措施

1.空气湿度调节：保持室内湿度50%~60%，使用冷雾加湿器每日2~3次，避免干燥空气刺激呼吸道黏膜，婴儿避免直接接触加湿器雾源。

2.水分补充：少量多次给予温白开水或母乳/配方奶，每日摄入量婴儿不少于600ml，幼儿不少于1000ml，通过湿润呼吸道稀释痰液。

3.拍背排痰法：婴儿取侧卧位，家长手掌呈空心状，从背部下方沿脊柱两侧由外向内、由下往上轻拍，每次5分钟，每日3次，帮助松动痰液促进排出。

4.睡眠姿势调整：幼儿睡眠时用毛巾折叠成15°~30°高度支撑上半身，减少夜间反流刺激咳嗽，婴儿避免俯卧位以防窒息风险。

三、药物干预原则

1.优先单一成分药物：若咳嗽影响进食或睡眠，可在医生指导下使用单一成分药物，如氨溴索等祛痰药（适用于痰液黏稠者），镇咳药（如右美沙芬）需严格限制6岁以下儿童使用。

2.2岁以下禁用复方感冒药：含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方制剂可能引发心率加快、血压升高等副作用，避免自行使用。

3.退热与咳嗽关系：体温＞38.5℃时优先使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），单纯退热不缓解咳嗽症状，无需机械降温。

四、危险信号就医指征

1.咳嗽伴随呼吸异常：呼吸频率＞50次/分钟（婴儿）、出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷，需立即就医。

2.全身症状恶化：持续高热（＞39℃超过3天）、精神萎靡、拒食、尿量明显减少（提示脱水）。

3.痰液异常：痰液呈黄绿色脓性或带血，伴随喘息、胸痛症状。

五、特殊人群护理注意事项

1.早产儿/低体重儿：需提前干预，保持室内恒温22~24℃，每4小时监测血氧饱和度，避免冷空气直接接触面部。

2.基础疾病患儿：有哮喘、先天性心脏病等基础病的宝宝，病毒感染后易诱发基础病急性发作，出现咳嗽加重时24小时内就诊，避免自行使用止咳药掩盖病情。

3.免疫功能低下儿童：长期使用激素、免疫抑制剂的患儿，需避免接触呼吸道感染患者，出现咳嗽症状立即就医，防止继发细菌感染。