得了痛风后饮食上注意什么

痛风患者饮食管理核心是通过限制高嘌呤食物、增加水分摄入、控制脂肪与糖分、补充调节尿酸营养素，降低尿酸水平以预防急性发作。

1.严格限制高嘌呤食物摄入

高嘌呤食物（嘌呤含量＞150mg/100g）需严格避免，包括动物内脏（猪肝、鸡肝等）、海鲜（凤尾鱼、沙丁鱼、虾蟹等）、浓肉汤、火锅汤料、加工肉制品（香肠、腊肉）等。中嘌呤食物（50~150mg/100g）如鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉、豆类及豆制品（豆腐除外），需适量食用（每日肉类不超过100g）。低嘌呤食物（＜50mg/100g）如大多数蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、精米白面可放心食用，其中蔬菜中的西兰花、黄瓜、番茄等及水果中的樱桃、草莓等含天然抗炎成分，有助于缓解症状。

2.增加每日饮水量

每日饮水量建议2000~3000ml，以白开水、淡茶水、苏打水为主，分次饮用（每次200~300ml），避免一次性大量饮水。充足水分可促进尿酸排泄，降低尿酸盐结晶沉积风险。高尿酸血症患者应避免含糖饮料、果汁及酒精，其中酒精（尤其是啤酒）会抑制尿酸排泄，果糖会加速嘌呤分解为尿酸，加重高尿酸状态。

3.控制脂肪与糖分摄入

减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，如肥肉、油炸食品、黄油、加工零食，每日脂肪供能占总热量的20%~30%，优先选择不饱和脂肪（橄榄油、鱼油、坚果）。限制添加糖摄入，尤其是高果糖饮料（如碳酸饮料、果汁饮料），每日添加糖摄入量不超过25g，合并糖尿病者需进一步严格控制碳水化合物总量（主食以全谷物替代部分精米白面）。

4.补充调节尿酸的营养素

增加维生素C摄入，每日建议100~200mg（约1个橙子或200g西兰花），研究显示每日500mg维生素C可降低尿酸水平约10%；适量摄入钾元素（1500~2000mg/日，如200g香蕉+500g菠菜）和镁元素（坚果、全谷物、深绿色蔬菜），二者可促进尿酸排泄，减少尿酸盐结晶。

5.特殊人群饮食调整

老年患者若合并肾功能不全，需在医生指导下控制蛋白质总量（每日0.6~0.8g/kg体重），避免加重肾脏负担；合并糖尿病者需同步控制血糖，选择低升糖指数食物（如燕麦、糙米）。儿童痛风罕见，多为继发性，需严格限制高嘌呤食物，保证蛋白质、钙、磷等营养素充足，避免营养不良；孕妇/哺乳期女性需在营养师指导下调整饮食，避免过度限制导致胎儿/婴儿发育异常，同时严格杜绝酒精及高糖食物。