肾结石要住院吗

肾结石是否需要住院分情况，结石较小无症状或症状轻可门诊治疗；结石大、引起严重并发症或需复杂手术则需住院，大结石自行排出难多需手术，严重并发症需住院抗感染及处理结石，复杂手术需住院术前评估和术后观察。

一、无需住院的情况

1.结石较小且无症状：当肾结石直径小于6毫米，且没有引起明显的疼痛、血尿等症状时，通常可以先采取保守治疗。比如大量饮水，每日饮水量保持在2000-3000毫升左右，通过增加尿量促进小结石自行排出，这种情况一般不需要住院，在门诊定期复查泌尿系统超声等检查观察结石情况即可。对于儿童患者，由于其新陈代谢较快，小结石更有自行排出的可能，在保证充足饮水的情况下，可在门诊随访。

2.症状较轻的结石：部分患者肾结石引起的疼痛等症状较轻，经过口服非甾体类抗炎药等对症处理后症状能较快缓解，也可以在门诊治疗，无需住院。例如一些成年患者结石引起的肾绞痛经短时间的药物对症处理后疼痛缓解，可在门诊继续观察结石情况并进行相应的排石等治疗。

二、需要住院的情况

1.结石较大或引起严重并发症

结石较大：当肾结石直径大于6毫米时，自行排出的可能性较小，通常需要进行手术等治疗。如体外冲击波碎石，对于一些适合体外冲击波碎石的患者，如果患者同时合并其他基础疾病或者需要在碎石前后进行密切的监测等情况，可能需要住院。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，在进行体外冲击波碎石等治疗时，需要住院观察治疗过程中可能出现的并发症等情况。

引起严重并发症：如果肾结石引起严重的肾积水、感染等并发症时，一般需要住院治疗。例如肾结石导致严重肾积水，影响肾功能，或者引起泌尿系统感染并出现高热、寒战等全身感染症状时，需要住院进行抗感染治疗以及针对肾结石的进一步处理，如解除梗阻等。对于儿童患者，肾结石引起肾积水或感染时，由于儿童病情变化相对较快，需要住院密切观察病情变化，及时进行相应的治疗。

2.需进行复杂手术的情况：当肾结石需要进行经皮肾镜取石术、输尿管软镜取石术等复杂手术时，患者需要住院进行术前的全面评估，包括肝肾功能、凝血功能等各项检查，以及术后的恢复观察等。例如一些复杂性肾结石患者需要进行经皮肾镜取石术，患者需要住院完善各项术前检查，术后也需要在医院观察伤口恢复、肾功能等情况，一般需要住院一段时间。对于不同年龄的患者，在手术前后的护理和观察等方面都有不同的要求，比如儿童患者术后需要特别关注伤口的护理以及液体的摄入等情况，需要住院进行专门的护理和观察。