膀胱结石治疗后要怎么护理

膀胱结石治疗后护理需从饮水管理、饮食调整、排尿监测、伤口护理及特殊人群照护五方面综合实施。

一、饮水管理

1.饮水量与水质控制：每日饮水量保持2000~3000ml，以白开水或淡茶水为主，尿液颜色应维持在淡黄色~无色。硬水地区建议对饮用水进行软化处理，避免长期饮用高钙（>100mg/L）、高镁（>50mg/L）水源。

2.饮水时间与规律：白天均匀分次饮水，每次200~300ml，避免短时间大量饮水；睡前1小时适量饮水200~300ml，减少夜间尿液浓缩。

二、饮食调整

1.钙与草酸控制：每日钙摄入量控制在800~1000mg，高钙食物如牛奶（250ml/日）、豆制品（50~100g/日）需适量摄入，避免过量。菠菜、苋菜等草酸丰富蔬菜建议焯水后烹饪，每日摄入量不超过200g。

2.嘌呤与盐分限制：减少动物内脏（每周<1次）、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日盐摄入量控制在5g以内，避免腌制食品及加工肉类。

3.膳食纤维补充：每日摄入全谷物（50~100g）、新鲜蔬果（500~750g），促进肠道钙排泄，降低结石形成风险。

三、排尿习惯与症状观察

1.排尿状态监测：观察排尿是否通畅，记录每次尿量、尿流速度及尿色变化，若出现尿流中断、排尿费力或尿液浑浊、血尿，需及时就医。

2.症状识别：若出现发热（>38℃）、腰腹部疼痛加剧、尿液异味，提示可能合并感染或结石复发，需立即就诊。

3.特殊人群观察：儿童需观察每日尿量（婴幼儿>400ml/日，学龄前>600ml/日）及排尿时哭闹情况；老年男性需警惕前列腺增生合并结石，监测残余尿量（建议<50ml）。

四、伤口与并发症护理

1.微创治疗后护理：经尿道碎石术后需保持导尿管通畅，观察尿液颜色，若血尿持续>3天或出现血块，需通知医护人员。

2.感染预防：每日用温水清洁会阴部1~2次，穿宽松棉质内裤，避免盆浴，减少逆行感染风险。

五、特殊人群护理

1.儿童护理：避免低龄儿童憋尿，鼓励自主排尿，家长协助定时饮水（如每2小时100ml），控制高糖饮料摄入（每日<100ml）。

2.老年患者护理：行动不便者需家人协助饮水，避免久坐或长期卧床，每2小时翻身或下床活动5~10分钟。合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），预防尿路感染。

3.慢性病患者护理：高血压患者每日监测血压（目标<140/90mmHg），避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）影响肾功能。