牙齿变黄怎么办

牙齿变黄主要分为外源性色素沉积、内源性变色及生理性老化三类。处理需结合病因，优先通过科学清洁预防，必要时配合专业干预。

一、明确牙齿变黄的常见类型及原因

外源性色素沉积：长期摄入咖啡、茶、烟草等色素性物质，牙表面逐渐吸附色素；牙菌斑（细菌代谢产物）和牙结石堆积会加重变色，尤其牙间隙处。口腔医学研究表明，频繁饮用着色饮料的人群，牙表面色素沉积风险比不饮者高3~5倍。

内源性变色：牙齿发育阶段接触过量氟化物（如高氟地区儿童）可导致氟斑牙，表现为牙釉质白垩色或棕褐色斑点；儿童时期使用四环素类药物可能导致牙齿永久性黄色至灰色变色。牙髓坏死或病变会引起牙齿内吸收，呈现暗黄色或灰色。

生理性老化：随年龄增长，牙釉质逐渐变薄，牙本质（黄色）逐渐透出，尤其40岁后更明显，属正常生理现象。

二、科学清洁与预防措施

日常口腔清洁：采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，轻柔震颤），每次2分钟，早晚各1次，使用含氟量0.1%~0.15%的含氟牙膏（儿童需家长协助，避免吞咽）。牙线每日使用1次，清洁牙间隙，防止色素和菌斑堆积。

控制色素摄入：减少咖啡、茶、碳酸饮料、深色果汁的摄入频率，饮用后及时漱口；吸烟人群建议戒烟，避免烟草中焦油和尼古丁的长期沉积。

定期专业清洁：每6~12个月进行一次超声洁牙（去除牙结石和深层色素），每2年涂氟1次（儿童可增强牙釉质抗酸能力，减少着色风险）。

三、专业干预手段

牙齿美白治疗：针对外源性色素沉着或轻度内源性变色，可选择冷光美白（主要成分为过氧化氢，通过氧化作用分解色素）、激光美白（效率更高，需专业操作）或家用美白产品（如含10%~15%过氧化氢的牙贴）。美白后需注意避免色素反弹，建议1年内不超过2次。

修复治疗：氟斑牙、四环素牙等内源性变色可通过树脂贴面（美观且微创）、全瓷冠（耐磨且持久，适合重度变色）改善。若牙釉质严重受损，可先进行脱敏治疗（含硝酸钾的脱敏剂），再考虑修复。

四、特殊人群注意事项

儿童：6岁以下避免使用成人美白产品，因牙釉质未完全矿化，美白剂可能刺激牙龈；家长需监督刷牙，控制糖果、饮料摄入，预防龋齿和色素沉积。

孕妇：美白治疗需咨询产科和口腔科医生，优先选择安全的清洁方式（如生理盐水漱口），避免药物性美白剂影响胎儿。

口腔疾病患者：牙龈炎、牙周炎患者需先完成基础治疗（洗牙、龈下刮治），炎症控制后再进行美白；有牙隐裂或敏感牙者，先使用脱敏牙膏（含硝酸钾）改善症状，再考虑美白。