婴儿惊厥的症状及原因是什么

婴儿惊厥是婴幼儿期常见的神经系统急症，主要表现为突发意识障碍、肢体不自主抽动，发作形式因年龄而异，常见原因包括热性惊厥、低钙血症、中枢神经系统感染、癫痫等。

一、症状特点

1.全身性发作表现：突然意识丧失，双眼上翻或凝视，面部、四肢出现强直或阵挛性抽搐，牙关紧闭，部分患儿伴口吐白沫、呼吸暂停或口唇发绀，发作持续数秒至数分钟，发作后可能短暂嗜睡或精神萎靡。

2.局部性发作表现：多见于6个月以上婴幼儿，表现为面部局部肌肉抽动（如口角、眼睑）或肢体单侧阵挛性抽搐，意识障碍相对较轻，发作后可短暂恢复正常活动，易被家长忽视。

3.新生儿惊厥特点：因脑发育尚未成熟，症状不典型，常表现为眼球震颤、面部小幅度抽动、呼吸暂停或青紫，或肢体无目的运动，发作持续时间短但易反复发作，需与正常新生儿活动鉴别。

二、常见原因

1.感染性因素：

-热性惊厥：婴幼儿（6个月~5岁）多见，多在发热初期（体温骤升时）发生，单次发作持续数分钟，无神经系统异常体征，预后良好，约20%患儿可能复发，需与癫痫发作鉴别。

-中枢神经系统感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎，常伴随发热、头痛、呕吐、精神萎靡，部分出现颈项强直、皮疹，脑脊液检查可见白细胞升高、蛋白异常，需紧急抗感染治疗。

2.代谢性因素：

-低血糖：早产儿、喂养不足或有糖尿病母亲婴儿多见，发作前有拒奶、嗜睡，血糖检测＜2.2mmol/L时需立即静脉补充葡萄糖，避免低血糖性脑损伤。

-低钙血症：维生素D缺乏性佝偻病患儿、新生儿多见，血钙＜1.75mmol/L时易出现惊厥，伴手足搐搦，需补充钙剂及维生素D。

3.结构性因素：

-脑发育异常：先天性脑积水、脑发育不全等，表现为发作频率高，伴发育迟缓、小头畸形，头颅MRI检查可见脑结构异常。

-颅脑损伤：围产期缺氧缺血性脑病、产伤患儿，发作时间多在生后数周~数月，需结合围产期病史及脑电图检查明确。

三、特殊人群注意事项

1.新生儿及早产儿：体温调节能力差，低血糖、低钙血症风险高，发作时保持呼吸道通畅，避免强行束缚，立即就医检测血糖、血钙，优先非药物干预（如安抚）。

2.有癫痫史婴儿：记录发作时间、形式、诱因，避免睡眠不足、发热、强光刺激，发作时保持环境安静，避免喂食，就诊时携带发作记录，遵医嘱定期复查脑电图。

3.喂养困难婴儿：规律喂养，保证母乳或配方奶按时摄入，避免空腹时间超过4小时，排查低血糖、低钠血症，必要时调整喂养方案。