病情描述:什么是肩肌劳损症状
主任医师 复旦大学附属中山医院
肩肌劳损是因肩部肌肉等组织长期过度使用、姿势不良等致慢性损伤性炎症,常见疼痛(多为酸痛胀痛,劳累后加重、休息可缓,反复发作,部位在肩部周围可放射)、肌肉紧张与僵硬(肌肉发紧僵硬,有硬结,致活动受限)、功能障碍(活动范围减小、力量下降),不同人群症状有差异,特殊人群需特殊关注与干预。
疼痛
性质与程度:多为酸痛、胀痛,程度可轻可重,一般在劳累后加重,休息后可缓解,但反复发作。例如长期伏案工作的人群,由于肩部肌肉持续处于紧张状态,容易出现肩背部的胀痛,劳累一天后疼痛会明显加剧。
疼痛部位:主要集中在肩部周围,可涉及肩前、肩后或肩外侧等部位,有时疼痛会向颈部、上臂放射。比如肩外侧的疼痛可能会放射到上臂外侧,影响上肢的活动。
肌肉紧张与僵硬
肌肉状态:患者可感觉肩部肌肉发紧、僵硬,用手触摸时能发现肌肉紧张,有条索状硬结等。这是因为肌肉劳损后,局部组织发生炎症反应,导致肌肉痉挛、收缩,从而出现僵硬感。例如长时间保持不正确的坐姿,肩部肌肉持续收缩,就会变得僵硬。
活动受限:由于肌肉紧张和疼痛,肩部活动会受到限制,表现为肩关节外展、上举、旋转等动作不灵活。比如梳头、穿衣等动作可能会变得困难,严重影响日常生活。
功能障碍
肩部活动范围减小:肩关节的各个方向活动范围较正常减少,如前屈、后伸、外旋等活动幅度变小。这是由于肌肉劳损导致肩部周围的软组织粘连、挛缩等原因引起的。例如患者在尝试将手臂向后伸展时,发现无法达到正常的角度。
力量下降:肩部肌肉力量会有所减弱,表现为提重物困难等。因为肌肉劳损影响了肌肉的正常收缩功能,导致力量输出不足。比如原本能轻松提起的物品,此时感觉费力。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,肩肌劳损的症状可能会有一定差异。例如老年人群由于本身肩部关节退变,肩肌劳损后症状可能更易加重;女性可能在怀孕、哺乳期由于身体激素变化等因素,更容易出现肩肌劳损相关症状;长期从事重体力劳动或需要频繁肩部活动的人群,肩肌劳损的发生率更高且症状可能更明显;有肩部既往损伤病史的人群,肩肌劳损复发时症状可能相对更严重。对于特殊人群,如孕妇,出现肩肌劳损时要特别注意避免使用药物治疗,以非药物干预为主,如适当的肩部放松运动、保持正确的坐姿等,因为药物可能会对胎儿产生影响;儿童出现肩肌劳损相对较少见,但如果有长期不正确的姿势等情况,也可能出现类似症状,需要家长及时关注,引导儿童保持正确的坐姿和活动方式,避免肩部肌肉过度劳累。