全身关节疼痛是什么原因

全身关节疼痛可能由多种病理机制引起，常见原因包括炎症性关节疾病、退行性关节病变、代谢性与晶体相关关节病、感染性及免疫性系统性疾病。这些因素在不同年龄、性别、生活方式及病史人群中表现各异，需结合具体特征排查。

一、炎症性关节疾病：类风湿关节炎是最常见的自身免疫性炎症性关节病，女性患病率为男性的2-3倍，发病年龄集中在20-50岁，典型表现为对称性小关节（手指、手腕）受累，晨僵持续超1小时，可伴关节畸形；幼年特发性关节炎多见于儿童及青少年，表现为持续性关节肿胀、晨僵，常伴发热、皮疹，需与感染或外伤鉴别。

二、退行性关节病变：骨关节炎是中老年人最常见的关节病，50岁以上人群患病率随年龄增长显著上升，女性绝经后因雌激素下降风险增加，好发于膝关节、髋关节等负重关节，与肥胖、关节长期劳损、遗传因素相关，典型症状为活动后疼痛加重、休息后缓解，X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。

三、代谢性与晶体相关关节病：痛风是高尿酸血症引发的晶体性关节炎，男性患病率显著高于女性（男女比例约20：1），首次发作多在夜间，典型表现为第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸水平＞420μmol/L可确诊；甲状旁腺功能亢进症可因钙磷代谢紊乱诱发继发性关节疼痛，需通过骨密度检测及甲状旁腺激素水平评估。

四、感染性与感染后关节病变：化脓性关节炎由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引起，多见于免疫力低下人群，起病急，关节红肿热痛伴高热寒战，关节液穿刺可见脓性分泌物；反应性关节炎多继发于肠道或泌尿生殖道感染（如志贺菌、衣原体感染），男性青年多见，表现为非对称性下肢大关节疼痛，常伴结膜炎、尿道炎等关节外症状。

五、免疫性与系统性疾病：系统性红斑狼疮以女性多发（90%为女性），20-40岁为发病高峰，关节疼痛多为游走性，常累及手指、腕、膝等关节，典型特征为面部蝶形红斑、蛋白尿、血小板减少，抗核抗体（ANA）阳性是重要诊断依据；干燥综合征可累及多关节，伴口干、眼干等外分泌腺功能异常，唇腺活检可见淋巴细胞浸润。

特殊人群注意事项：儿童关节疼痛需警惕幼年特发性关节炎、外伤或感染，避免自行使用成人止痛药；孕妇因雌激素水平升高及体重增加，腰骶关节、膝关节负担加重，可通过局部热敷缓解症状，需补充钙和维生素D；老年人群除骨关节炎外，合并骨质疏松时易发生椎体压缩性骨折，需结合骨密度检查；糖尿病患者因微血管病变影响关节血供，血糖控制不佳时易诱发感染性关节病，需定期监测血糖及关节液检查。