得了类风湿会怎样

得了类风湿关节炎（RA）后，主要表现为慢性、对称性关节炎症，可逐渐累及多系统，显著影响生活质量，若未规范管理，可能导致关节畸形与残疾。以下是关键影响及应对方向：

一、典型关节症状进展

RA以对称性小关节受累为主，常见于手（近端指间关节、掌指关节）、腕、足等部位。晨僵是核心特征，持续时间≥1小时，活动后缓解不明显，与骨关节炎晨僵（<30分钟）有鉴别意义。随病情进展，关节出现持续性疼痛、肿胀、积液，活动受限，晚期可因关节软骨与骨质破坏出现畸形，如“天鹅颈”“纽扣花样”畸形，导致握物、行走、穿衣等日常活动困难。

二、多系统损伤表现

RA为全身性自身免疫性疾病，除关节外，还可累及多器官：皮下或深部组织可出现类风湿结节（无痛性硬性结节，提示炎症活动）；肺部易发生间质性肺病、胸膜炎；心血管系统动脉粥样硬化风险升高，增加心梗、心衰概率；肾脏可能因免疫复合物沉积出现继发性淀粉样变，严重者进展为肾功能衰竭。全身症状包括不明原因发热（低热为主）、乏力、体重下降（与慢性炎症消耗相关）。

三、治疗与病情管理

RA无法根治，核心目标是控制炎症、延缓关节破坏、维持功能。治疗药物包括非甾体抗炎药（快速缓解疼痛、抗炎）、抗风湿药（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，延缓病情进展）、生物制剂（针对炎症因子，精准抑制免疫异常）等。非药物干预为基础，需坚持低负重规律运动（如游泳、太极）、物理治疗（关节活动度训练）、职业康复（使用辅助器具如助行器），避免寒冷潮湿环境诱发症状加重。

四、特殊人群注意事项

老年患者因骨质疏松风险升高，跌倒后易骨折，建议定期监测骨密度，补充钙剂与维生素D，使用防滑鞋具、扶手等辅助设施；儿童RA需严格遵循儿科安全原则，避免使用影响生长发育的药物（如某些抗风湿药），优先非药物干预（如温水浴、温和运动），定期评估生长指标；女性患者孕期需在医生指导下调整药物方案（如甲氨蝶呤需停药6个月以上备孕），哺乳期避免使用可能经乳汁分泌的药物；合并高血压、糖尿病患者需加强心血管风险管控，避免药物相互作用。

五、预后与生活质量

多数RA患者经规范治疗可维持关节功能与生活自理能力，但未经控制者5年内致残率约20%。长期管理需定期复查炎症指标（血沉、C反应蛋白）、关节影像学，心理干预可缓解焦虑抑郁情绪，家庭支持与社会资源（如康复训练指导）对改善生活质量至关重要。建议患者参与病友互助组织，学习自我管理技能，如关节保护技巧、症状记录等，以积极应对疾病。