哺乳期宝宝拉肚子怎么办

哺乳期宝宝拉肚子（婴儿腹泻）需结合腹泻类型与严重程度处理，优先通过非药物干预缓解症状，警惕脱水风险，必要时遵医嘱使用药物。

一、明确腹泻类型与严重程度

1.生理性腹泻：多见于6个月内纯母乳喂养宝宝，每日排便4-6次，大便性状稀但无黏液、血丝，宝宝精神状态良好、体重增长正常，无需特殊治疗，妈妈调整饮食（减少辛辣、油腻及高糖食物摄入）即可。

2.病理性腹泻：每日排便次数超过6次，大便呈稀水状、黏液状或带血丝，伴随发热（体温≥38℃）、频繁呕吐、尿量减少、精神萎靡、拒奶等症状，需立即就医排查感染或过敏等病因。

二、优先采用非药物干预措施

1.继续母乳喂养：母乳富含免疫活性物质，腹泻期间坚持母乳喂养可缩短病程，母乳成分会随宝宝肠道状态调整更易吸收。若宝宝体重增长停滞，需在医生指导下适当补充低敏配方奶。

2.妈妈饮食调整：避免摄入牛奶、豆类、小麦等易致敏食物及辛辣、油腻食物，减少咖啡、酒精摄入，观察宝宝腹泻症状是否改善。

3.补充水分防脱水：少量多次喂母乳或口服补液盐（ORS，适用于6个月以上宝宝），每次腹泻后补充10-20ml（6个月以下宝宝），避免喂普通水或含糖饮料。

4.腹部护理：用40℃左右温毛巾热敷腹部（每次5-10分钟），或顺时针按摩（手掌贴肚脐周围，力度适中），缓解肠道痉挛不适。

三、谨慎使用药物干预

益生菌（如双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌GG）可缩短腹泻持续时间（研究显示连续服用7-10天有效），但需选择婴儿专用剂型，6个月以下宝宝使用需经儿科医生评估。蒙脱石散不建议用于6个月以下婴儿，可能影响肠道菌群平衡。抗生素仅用于明确细菌感染（如细菌性痢疾），需医生诊断后开具，避免滥用导致肠道菌群紊乱。

四、特殊情况需立即就医

1.脱水症状：尿量明显减少（6小时以上无尿）、口唇干燥、眼窝凹陷、哭时无泪，需立即口服补液或送医静脉补液。

2.严重感染表现：大便带血或黏液、高热不退（体温≥39℃）、频繁呕吐无法进食，需排查细菌感染或炎症性肠病。

3.特殊体质宝宝：早产儿、过敏体质宝宝腹泻超过3天无改善，需调整喂养方案（如深度水解蛋白奶粉），避免自行用药。

五、日常预防措施

妈妈注意饮食卫生，避免生食、变质食物及高刺激食材；宝宝餐具、玩具每日煮沸消毒15分钟；勤洗手（每次排便后、接触食物前），减少交叉感染；辅食添加遵循“由单一到多样、由稀到稠”原则，首次添加米粉等需观察3天无异常后再增量。