孩子打了甲肝过敏怎么办

孩子接种甲肝疫苗后出现过敏反应时，需立即停止接种，根据症状严重程度采取针对性处理，同时密切观察并及时就医。过敏反应分为局部和全身类型，轻微症状通过局部护理即可缓解，严重症状需紧急医疗干预。

1.立即识别过敏症状

局部过敏反应表现为接种部位红肿、瘙痒、皮疹，可能伴随轻微疼痛或灼热感，婴幼儿因不适哭闹、抓挠接种部位。全身过敏反应包括荨麻疹（皮肤散在或融合风团样皮疹）、面部/眼睑/口唇肿胀、呼吸困难（呼吸急促、喘息）、恶心呕吐、腹泻、头晕、精神萎靡，严重时出现过敏性休克（血压下降、四肢湿冷、意识模糊）。

2.紧急处理措施

轻微局部反应：停止接种，避免抓挠，用15~20℃冷毛巾冷敷红肿部位，每次15~20分钟，每日3~4次，保持局部清洁干燥，穿宽松衣物减少摩擦。全身轻度症状：让孩子半卧位或平卧位，避免剧烈活动，少量多次饮用温水，监测呼吸、心率，明显瘙痒时在医生指导下外用炉甘石洗剂（避开眼口鼻及破损皮肤）。严重过敏表现（呼吸困难、休克倾向）：立即拨打急救电话，平躺解开衣领保持呼吸道通畅，12岁以上儿童及成人可用肾上腺素自动注射器按说明注射，婴幼儿需由医护人员操作。

3.就医与进一步治疗

就医指征：局部症状持续48小时无缓解或加重（如化脓、剧痛）；全身症状1~2天未减轻；出现呼吸困难、面色苍白、意识改变等休克前期表现。医院处理：医生根据症状评估，轻微过敏口服抗组胺药（如氯雷他定），严重过敏静脉注射糖皮质激素（如甲泼尼龙琥珀酸钠）或肾上腺素，同时对症支持治疗（吸氧、静脉补液）。

4.预防与后续管理

接种前评估：向医生提供完整过敏史（食物、药物、疫苗）及家族过敏史，尤其一级亲属有过敏性疾病史时，提前沟通必要性及风险。疫苗选择：对甲肝疫苗成分（明胶、新霉素等）过敏者，避免同类型疫苗，可咨询医生选择灭活甲肝疫苗。接种后观察：严格遵循30分钟留观原则，记录体温、皮肤反应，异常及时沟通接种医生。

5.特殊人群注意事项

婴幼儿（＜3岁）：过敏体质儿童需家长全程陪同，重点观察呼吸频率（＞40次/分钟提示异常）、精神状态（持续嗜睡或烦躁），避免自行使用止痒药膏，必要时医生指导用抗组胺药，禁用刺激性外用药。有基础疾病儿童（先天性心脏病、哮喘等）：接种前评估心肺功能，过敏症状可能诱发原有疾病加重，需延长留观至1小时以上。过敏体质儿童：优先选择灭活甲肝疫苗，接种后1小时内避免进食易过敏食物（海鲜、牛奶），减少症状观察干扰。