病情描述:网球肘平时应该注意什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
网球肘(肱骨外上髁炎)日常注意事项包括活动姿势调整、局部保护、康复训练、药物干预及特殊人群防护等方面,需结合个人情况综合管理。
一、日常活动姿势与负荷管理
办公人群需保持手腕中立位,使用符合人体工学的键盘与鼠标,每30分钟起身活动;运动前充分动态拉伸前臂肌肉,运动中控制强度,避免突然增加运动量(如每周运动增量不超过10%)。提重物时采用屈膝姿势分散力量,避免手腕发力;拧干衣物等动作优先用“滚动法”替代直接拧转。
1.姿势调整:电脑使用时肘部与桌面呈90°,键盘高度与肘部平齐;打网球等运动时握拍力度适中,击球后放松手臂,避免长期采用“端肩”“内旋”动作。
2.负荷控制:避免单侧手臂长时间负重,提重物时借助工具(如购物车),重复性工作每小时暂停5分钟,做前臂旋前旋后放松动作。
二、局部保护与休息干预
急性疼痛期(48小时内)采用RICE原则:休息减少患侧手臂活动,冰敷每次15-20分钟(温度5-10℃,避免冻伤),加压包扎(用弹性绷带轻缠前臂),抬高患肢至心脏水平。必要时佩戴前臂远端加压护带(松紧以不影响血液循环为宜),连续使用不超过8小时。
三、非药物康复训练
康复锻炼需遵循“无痛原则”,分三阶段进行:
1.基础阶段(疼痛缓解后1周内):前臂肌肉静态拉伸(手臂伸直掌心向下,另一只手轻拉手指,每次保持30秒,重复3组);握力训练采用轻量握力器,每次10-15次,每日2组。
2.进阶阶段(疼痛改善后2-4周):离心训练(患手握轻量物品缓慢伸直手腕,再缓慢弯曲,每组15次,每日2组);弹力带抗阻训练(手腕屈伸时借助弹力带阻力,增强肌肉耐力)。
3.功能恢复阶段(4周后):恢复日常活动,逐步过渡到提轻量物品、拧毛巾等动作,训练后若疼痛持续超过2小时需暂停。
四、药物与医疗干预
疼痛明显时可短期外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),每日不超过4次,每次涂抹范围不超过手掌大小,避免长期大面积使用。若症状持续超过2周,建议在医生指导下进行局部封闭治疗(含糖皮质激素药物),每年不超过3次,避免肌腱脆性增加。
五、特殊人群注意事项
儿童若因过度使用肘部出现疼痛,需暂停剧烈运动,通过游戏化训练改善,避免使用成人护具;老年患者伴随骨质疏松时,提重物需借助工具,避免单侧发力;孕妇出现肘部不适时,优先采用物理治疗,避免药物干预,可通过托腹带分散上肢负荷;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因神经病变影响肌腱修复。