病情描述:舌头根部有红疙瘩怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
舌头根部出现红疙瘩可能是正常生理结构表现、炎症反应、感染性病变或其他异常,需结合具体症状判断。常见原因如下:
1.正常生理结构表现
舌根部的轮廓乳头是正常味觉感受器,位于舌界沟前方,呈人字形排列的7-12个红色或粉红色小突起,直径约1-3mm,表面光滑,质地稍硬,通常无自觉症状。若因炎症刺激(如咽炎)或个体敏感导致轮廓乳头充血肿大,可能被误认为“红疙瘩”,这种情况无需特殊处理,随炎症缓解可自行恢复。
2.炎症性病变
2.1舌根部淋巴滤泡增生:长期慢性咽炎、扁桃体炎或反流性咽喉炎可刺激舌根部淋巴组织增生,形成散在或簇状的红色小颗粒,常伴随咽部异物感、咽干、咽痛等症状。此类增生通常为良性,需通过控制原发病(如治疗反流、抗感染)改善。
2.2舌乳头炎:包括菌状乳头炎(舌尖及舌缘多见)和叶状乳头炎(舌缘后份),舌根部的叶状乳头若因机械刺激(如残根、不良修复体)或化学刺激(辛辣、酒精)出现红肿、疼痛,可能表现为红色突起,触之敏感。
3.感染性因素
3.1病毒感染:EB病毒感染(传染性单核细胞增多症)可伴随舌根部黏膜充血、小红疙瘩,常伴发热、颈部淋巴结肿大;HPV感染(低危型6/11型)可能引发舌根部乳头状瘤,表现为单个或多个乳头状突起,表面粗糙,生长缓慢,需病理活检明确。
3.2真菌感染:口腔念珠菌感染多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下或HIV感染者,舌根部出现散在红色小点或白色伪膜,擦去后基底充血,可能伴口干、灼痛感。
4.其他需警惕的病变
4.1口腔鳞状细胞癌:舌根部恶性肿瘤早期可表现为黏膜溃疡、红色斑块或突起,若疙瘩短期内增大、表面破溃、疼痛明显或伴吞咽困难,需及时活检排查。
4.2黏液腺囊肿:舌根部小唾液腺导管阻塞可形成潴留性囊肿,表现为半透明小疙瘩,质地柔软,一般无自觉症状,可能因进食过硬食物摩擦破裂。
特殊人群注意事项
儿童群体:若伴随发热、口腔疼痛拒食,需排查疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒感染),表现为灰白色疱疹或红色丘疹,可自愈但需对症退热止痛。
孕妇及哺乳期女性:孕期激素变化易诱发舌乳头炎或淋巴滤泡增生,建议用温盐水含漱,避免辛辣刺激食物,若持续加重需口腔医生评估(孕期用药需谨慎,优先非药物干预)。
有口腔癌或癌前病变史者:若既往有口腔癌、癌前病变(如口腔扁平苔藓),新出现的疙瘩需在1个月内就医,通过喉镜或病理活检排除复发或转移。