病情描述:牙龈长息肉了怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
牙龈长息肉需优先就医明确病因,多数情况需通过专业检查判断息肉来源(如牙龈组织、牙髓组织或牙周膜组织),再针对性治疗,常见处理包括手术切除、基础疾病控制及口腔卫生维护。
一、明确息肉类型及成因。需通过口腔检查(视诊、探诊)及影像学检查(如根尖片)判断息肉性质:1.炎性息肉:多因长期慢性牙龈炎、牙周炎导致牙龈组织增生,常伴随牙结石、牙龈红肿出血;2.牙髓息肉:牙髓组织增生形成,常见于深龋未及时治疗,息肉内可见牙髓血管组织;3.牙周膜息肉:多由牙齿严重龋坏或外伤导致牙周膜组织增生,可能伴随牙齿松动;4.恶性病变(如牙龈癌):罕见但需警惕,若息肉质地硬、表面溃疡、生长迅速且伴随出血疼痛,需通过病理活检排除。
二、针对性治疗措施。1.炎性息肉:需先通过牙周洁治去除牙结石、菌斑,局部冲洗上药(如含氯己定溶液),若增生明显需手术切除并局部涂抹药物(如碘甘油);2.牙髓息肉:需进行根管治疗,去除感染牙髓组织后观察息肉消退情况,若息肉持续生长或根管治疗后仍存在,可能需拔除患牙;3.牙周膜息肉:评估患牙保留价值,若牙齿松动明显或龋坏严重无法保留,建议拔除;若牙齿可保留,需清除息肉组织后进行牙周手术及根管治疗;4.恶性病变:确诊后需尽快进行手术切除,必要时联合放化疗,术后需定期复查。
三、日常护理与预防。日常需坚持正确口腔卫生习惯:1.采用巴氏刷牙法,每天早晚刷牙,每次2-3分钟;2.使用牙线或牙间刷清洁牙缝,避免食物残渣堆积;3.定期(每6个月)进行口腔洁治(洗牙),清除牙结石;4.避免吸烟、饮酒等不良习惯,减少对牙龈的刺激;5.若存在不良修复体(如不合适的假牙、补牙材料),需及时更换。
四、特殊人群注意事项。1.儿童:牙龈息肉多因口腔卫生不佳或乳牙龋坏导致,需家长协助做好口腔清洁,避免低龄儿童自行使用刺激性药物,若息肉持续增大需在监护人陪同下及时就医;2.孕妇:孕期激素变化可能加重牙龈增生,需在孕前完成牙周基础治疗,孕期若出现息肉,建议在孕中期(13-27周)由口腔科医生评估,优先采用保守治疗控制症状,避免孕期使用影响胎儿的药物;3.老年人:常伴随糖尿病、高血压等基础疾病,需严格控制血糖、血压,避免因基础疾病导致伤口愈合延迟,治疗前需告知医生既往病史,选择合适的治疗时机。
五、警示信号。若息肉出现持续增大、疼痛、出血、影响进食或伴随发热、面部肿胀等症状,需立即就医,避免延误病情。