脚被扭伤了肿了应该怎么办

脚被扭伤后肿胀，需遵循“紧急处理-药物辅助-康复锻炼-特殊人群注意-就医评估”的科学流程。急性期（48小时内）以控制肿胀和疼痛为核心，需立即停止活动，采用冰敷、加压、抬高患肢等措施；恢复期逐步恢复功能，避免过度负重；特殊人群需针对性调整处理方式，出现异常信号及时就医。

1.急性期紧急处理

1.1制动休息：立即停止行走、运动等负重行为，避免损伤进一步加重，必要时借助拐杖或轮椅辅助移动。

1.2冰敷消肿：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复使用，可降低局部温度收缩血管，减少出血和渗出。注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

1.3加压包扎：使用弹性绷带从脚踝远端向近端适度加压（力度以不影响血液循环且能固定关节为宜），减轻肿胀但避免过紧导致肢体麻木或皮肤青紫。

1.4抬高患肢：将受伤脚抬高至高于心脏水平（如垫枕头），促进血液回流，加速肿胀消退。

2.药物辅助治疗

2.1口服药物：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意有胃溃疡、哮喘病史者慎用，孕妇及哺乳期女性禁用。

2.2外用药物：可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药外用制剂缓解疼痛，使用前需检查皮肤是否有破损或过敏史。

3.恢复期康复锻炼

3.1轻柔拉伸：肿胀消退后（通常48-72小时后），可进行踝部轻柔拉伸（如足背屈、跖屈），每次10-15分钟，每日2-3次，避免剧烈运动。

3.2渐进负重：逐步增加负重（如从单脚站立到正常行走），避免过早恢复高强度活动，防止肌肉萎缩或二次损伤。

4.特殊人群注意事项

4.1老年人：因骨质疏松风险高，需优先非药物干预（冰敷、抬高），避免盲目口服药物，用药期间监测血压、血糖变化。

4.2孕妇：禁用口服非甾体抗炎药，可采用冷敷+抬高，疼痛难忍时需咨询产科医生，避免影响胎儿。

4.3儿童：禁止使用非甾体抗炎药，需在医生指导下排除骨骺损伤可能，肿胀未消退前避免负重行走。

4.4糖尿病患者：需缩短冰敷时间（每次10分钟内），避免冻伤诱发感染，肿胀持续时需监测血糖，预防高渗性组织水肿。

5.需及时就医的情况

5.1疼痛剧烈无法站立，或出现肢体麻木、皮肤苍白/青紫加重。

5.2肿胀持续3-5天无缓解，或伴随关节畸形、异常活动。

5.3疑似骨折或韧带撕裂，需通过X光或MRI检查明确损伤程度，必要时接受专业固定或手术治疗。