颈椎核磁共振能检查什么

颈椎核磁共振（MRI）主要用于评估颈椎及其周围组织的解剖结构与病理改变，为临床诊断颈椎病、脊髓病变、外伤等提供影像学依据，具体检查内容如下：

一、颈椎椎间盘病变：MRI可清晰显示椎间盘形态、信号强度及与周围结构关系。正常椎间盘在T2加权像呈均匀低信号，退变时因水分减少信号不均，突出时可见髓核向椎管或椎间孔突出，压迫神经根或脊髓。国内外临床指南推荐MRI作为椎间盘突出的首选检查，其对膨出与脱出的区分率达95%以上，能明确突出节段及压迫程度，为保守或手术治疗方案选择提供依据。

二、脊髓及神经根受压情况：脊髓在T2加权像呈高信号，受压时可见脊髓形态变扁、移位及信号异常（如高信号提示水肿或变性）。神经根受压表现为神经根增粗、信号增高，常伴随椎间孔狭窄或韧带肥厚。临床研究显示，MRI对神经根型颈椎病的诊断准确率达92%，可明确受压部位及程度，对制定减压手术方案有指导价值。脊髓型颈椎病患者中，MRI能显示脊髓受压节段及信号改变，与临床症状相关性达89%以上。

三、颈椎骨性结构异常：可清晰显示椎体骨质情况，包括椎体骨折（尤其新鲜骨折时骨髓水肿呈T2高信号）、椎体滑脱（前后滑脱程度及椎体序列）、椎弓根骨折等。小关节退变可见关节间隙狭窄、骨质增生，黄韧带肥厚（厚度＞5mm提示可能压迫脊髓）。MRI对颈椎隐匿性骨折的敏感性高于CT，可发现无明显骨折线的损伤，诊断符合率达90%。

四、韧带及软组织病变：前纵韧带、后纵韧带增厚或钙化表现为低信号带增宽；黄韧带肥厚或损伤可致椎管有效空间缩小，压迫脊髓。项韧带钙化常见于长期伏案人群，MRI可显示其形态及与周围组织关系。颈椎感染或炎症（如化脓性脊柱炎）时，韧带伴随充血水肿，T2加权像呈高信号，能辅助鉴别感染与非感染性病变。

五、特殊病理情况：颈椎结核可见椎体骨质破坏、椎旁脓肿（T2高信号）；转移瘤表现为椎体信号异常伴软组织肿块；先天性椎管狭窄者MRI可测量椎管矢状径（＜10mm提示狭窄）。对疑似椎动脉型颈椎病，可通过MRI血管成像（MRA）评估血管走行及狭窄程度，明确是否存在钩椎关节增生压迫椎动脉。

特殊人群注意事项：儿童患者需评估检查必要性，必要时采用镇静措施确保图像质量；孕妇仅在怀疑颈椎骨折、脊髓损伤等危及生命情况时进行非增强MRI检查，检查前需确认无金属植入物；体内有金属异物（如心脏起搏器、金属内固定物）者需提前告知医生，避免增强MRI检查，以防磁体排斥或组织损伤。