病情描述:内侧副韧带损伤的症状是什么
副主任医师 北京协和医院
内侧副韧带损伤后会出现疼痛、肿胀、压痛及膝关节活动受限等表现,且这些表现受年龄和病史影响,疼痛程度、肿胀情况、压痛敏感度、活动受限程度等因年龄和病史不同而有差异。
年龄因素影响:儿童患者由于表述能力相对较弱,可能会通过哭闹等方式表达疼痛,但疼痛的基本特征与成人相似;而老年患者可能本身有关节退变等基础问题,内侧副韧带损伤后疼痛可能会被放大,且恢复相对较慢。
病史影响:如果患者本身有膝关节既往损伤病史,内侧副韧带损伤后的疼痛可能会与既往疼痛有所不同,需要仔细鉴别。
肿胀
具体表现:受伤后膝关节内侧会出现肿胀,这是因为韧带损伤导致局部血管破裂出血,以及组织液渗出。肿胀程度可轻可重,轻度肿胀可能仅表现为膝关节内侧稍显饱满,重度肿胀则会使膝关节明显肿胀变形,皮肤可能会有紧绷感。
年龄因素影响:儿童的皮肤相对较薄,肿胀可能更容易被观察到;老年患者血液循环相对较差,肿胀消退可能会比较缓慢。
病史影响:有膝关节滑膜炎等病史的患者,内侧副韧带损伤后肿胀可能会更明显,因为其膝关节本身存在一定的炎性环境,损伤后更易出现肿胀加重的情况。
压痛
具体表现:在膝关节内侧副韧带的相关部位有明显压痛,用手指按压损伤的韧带处时,患者会感觉疼痛加剧。压痛的位置相对固定,一般在股骨内上髁与胫骨内髁之间的区域。
年龄因素影响:儿童在检查压痛时可能需要更轻柔的操作,但压痛的部位是固定的;老年患者由于关节退变,压痛的敏感度可能会有所不同,但压痛部位本身不会改变。
病史影响:如果患者有膝关节内侧既往损伤病史,该部位的压痛可能会更明显,且可能与既往损伤的压痛位置有一定关联。
膝关节活动受限
具体表现:患者膝关节的屈伸活动会受到限制,不能像正常时那样自由活动。例如,屈曲膝关节时可能达不到正常的角度,伸直膝关节时也可能受到阻碍。轻度损伤时活动受限可能不明显,但随着损伤加重,活动受限会逐渐明显,严重时可能只能保持在某一固定的屈伸角度。
年龄因素影响:儿童处于生长发育阶段,膝关节的活动范围本身较大,内侧副韧带损伤后活动受限可能相对较难被察觉,但通过仔细观察其行走姿势等可以发现异常;老年患者由于关节退变等原因,本身膝关节活动范围就相对较小,内侧副韧带损伤后活动受限可能与自身退变导致的活动受限叠加,使活动受限更加明显。
病史影响:有膝关节韧带松弛等病史的患者,内侧副韧带损伤后膝关节活动受限可能会更早出现且程度更重,因为其膝关节本身的稳定性就存在问题。