病情描述:胳膊疼挂什么科室
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
胳膊疼可根据不同情况选择不同科室就诊,若由骨骼、肌肉、关节相关问题引起如骨折、肩周炎等挂骨科;长期慢性疼痛且骨科检查无明显结构性病变影响生活质量挂疼痛科;伴随晨僵、关节肿胀变形等风湿免疫性疾病挂风湿免疫科;肌肉劳损、扭伤经急性期治疗后康复阶段挂康复医学科。
一、骨科
1.常见情况:如果胳膊疼是由骨骼、肌肉、关节相关问题引起,比如骨折、肩周炎、网球肘(肱骨外上髁炎)、颈椎病导致的胳膊放射性疼痛等,可挂骨科。例如骨折会有明确的外伤史,局部出现肿胀、畸形、疼痛等症状;肩周炎除了胳膊疼还伴有肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作困难;颈椎病引起的胳膊疼往往还伴有颈部的不适、上肢麻木等表现。不同年龄段的人群,骨折的原因可能不同,年轻人可能因运动损伤等,老年人则多因骨质疏松易发生骨折。对于儿童胳膊疼,若怀疑是骨骼发育相关问题或外伤等,也可挂骨科进一步排查。
2.特殊人群考虑:儿童胳膊疼需警惕是否有生长痛等情况,生长痛多发生在3-12岁儿童,通常是下肢,但也有少数儿童会出现胳膊疼,一般无明显体征,疼痛多在夜间发生。老年人胳膊疼要考虑骨质疏松性骨折、骨关节炎等情况,由于老年人骨质流失等原因,更容易出现这些问题。
二、疼痛科
1.适用情况:当胳膊疼是长期慢性的疼痛,经过骨科等相关检查未发现明显的结构性病变,但疼痛影响生活质量时,可考虑挂疼痛科。比如一些神经病理性疼痛,可能需要通过疼痛科的专业治疗手段来缓解疼痛,像采用神经阻滞等方法来减轻胳膊的疼痛症状。
三、风湿免疫科
1.相关病症:如果胳膊疼伴随有晨僵、关节肿胀、变形等情况,要考虑风湿免疫性疾病,如类风湿关节炎,此时可挂风湿免疫科。类风湿关节炎多累及小关节,但也可能累及大关节包括胳膊的关节,患者晨起时关节僵硬感明显,活动后可缓解,且病情可能呈进行性发展。对于有此类症状的不同年龄人群都需要考虑,比如中青年女性相对更易患类风湿关节炎。
四、康复医学科
1.情况说明:当胳膊疼是由于肌肉劳损、扭伤等经过急性期治疗后,进入康复阶段,需要进行康复训练来促进功能恢复时,可挂康复医学科。例如胳膊因运动扭伤后,经过初期的冷敷、制动等处理后,需要通过康复科的理疗、运动疗法等来恢复胳膊的肌肉力量、关节活动度等,不同年龄和不同损伤原因导致的胳膊疼痛在康复治疗上会有不同的方案调整,比如运动员的胳膊疼痛康复需要更注重运动功能的恢复以尽快回归赛场,而普通人群则更注重生活功能的恢复。