风湿病的症状有些什么

风湿病是一类以关节、肌肉及周围组织疼痛为主要表现的疾病，常见症状包括关节症状、肌肉症状、全身炎症表现、皮肤黏膜特征及内脏系统受累表现，不同类型症状存在差异，以下分点详述。

一、关节及肌肉症状

1.关节疼痛：多为对称性或游走性，类风湿关节炎常见于手足小关节，呈持续性钝痛，夜间或休息时加重；强直性脊柱炎以腰骶部疼痛为主，活动后减轻。儿童患者可能表现为髋关节疼痛，影响步态发育，长期忽视可导致关节畸形。

2.肿胀与僵硬：关节腔内积液或滑膜增生导致肿胀，类风湿关节炎呈梭形肿胀，系统性红斑狼疮多为对称性肿胀但无畸形。晨僵持续超1小时提示类风湿关节炎活动，骨关节炎晨僵<30分钟，活动后逐渐缓解。女性长期穿高跟鞋或肥胖者，膝关节负重增加，易诱发或加重关节肿胀。

3.肌肉症状：弥漫性肌痛、压痛，多发性肌炎表现为近端肌无力（如抬臂、下蹲困难），皮肌炎伴眼睑紫红色皮疹及肌肉压痛。长期体力劳动者因肌肉劳损，症状更明显且恢复较慢，中老年人群因肌肉萎缩，肌力下降更突出。

二、全身炎症表现

1.发热与疲劳：类风湿关节炎多为低热（37.5~38℃），活动期加重；成人斯蒂尔病可高热（39℃以上），伴皮疹、咽痛。疲劳感持续超6个月提示慢性炎症状态，中老年患者因基础疾病多，症状易被掩盖，需结合实验室检查（如CRP、血沉）判断。

2.皮肤黏膜特征：系统性红斑狼疮面部蝶形红斑（鼻梁及双颊），雷诺现象（遇冷指端发白→发紫→潮红），白塞病复发性口腔溃疡（直径2~3mm），银屑病关节炎伴银屑病皮疹。女性系统性红斑狼疮患者皮疹发生率达60%~80%，与雌激素水平相关。

三、内脏系统受累

1.肺部：间质性肺病（系统性硬化症）表现为干咳、活动后气短，类风湿关节炎可合并胸膜炎，胸腔积液；长期吸烟者症状加重，需定期行胸部HRCT检查。

2.心脏：心包炎（类风湿关节炎）表现为胸痛，超声心动图可见心包积液；系统性红斑狼疮累及心肌，心电图示心律失常，中老年患者合并高血压、冠心病时症状复杂，需动态监测。

特殊人群提示：儿童幼年特发性关节炎以大关节肿胀为主，晨僵易被家长忽视，需早期筛查抗核抗体；中老年女性骨关节炎患病率高，建议控制体重（BMI<25kg/m2），减少爬楼梯、深蹲等动作；长期伏案工作者（如程序员）颈肩肌肉劳损易诱发关节炎，建议每小时起身活动5分钟；有自身免疫性疾病家族史者，每半年检查关节功能及炎症指标（如类风湿因子、血沉）。