宝宝发热后出疹子怎么办

宝宝发热后出疹多为病毒或细菌感染引起的发疹性疾病，常见类型包括幼儿急疹、麻疹、风疹、猩红热等，需结合皮疹特点、发热与出疹关系及伴随症状综合判断，多数情况下可通过家庭护理缓解，严重时需及时就医。

一、明确常见病因及皮疹特点。幼儿急疹多见于6个月-2岁婴幼儿，典型表现为“热退疹出”，发热3-5天（体温可达39-40℃），热退后1-2天内全身出现散在红色斑丘疹，无明显瘙痒，1-2天自然消退。麻疹多发生于未接种疫苗儿童，发热3-4天出疹，出疹时高热（40℃左右），皮疹从耳后发际渐及全身，疹间皮肤正常，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血。风疹多见于1-5岁儿童，发热1-2天出疹，皮疹从面部蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，2-3天消退，耳后、枕部淋巴结肿大。猩红热由A组β溶血性链球菌引起，发热1-2天出疹，皮疹为弥漫性充血性针尖状丘疹，伴“草莓舌”“口周苍白圈”，疹间无正常皮肤。

二、家庭护理措施。保持皮肤清洁，用32-34℃温水轻擦皮肤，避免热水烫洗及刺激性洗护用品；穿着宽松纯棉衣物，减少摩擦和出汗；室内温度控制在22-24℃，湿度50%-60%，每日开窗通风2-3次；鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水；饮食以清淡易消化食物为主，避免辛辣或易过敏食物；密切观察皮疹变化，避免宝宝抓挠，必要时剪短指甲或戴棉质手套。

三、需立即就医的情况。持续高热（体温≥39℃超过3天）或体温反复波动；精神状态差（嗜睡、烦躁不安、拒食、尿量明显减少）；皮疹融合成片、出现水疱、破溃或出血点；伴随呼吸急促、喘息、剧烈咳嗽、呕吐腹泻严重；出现抽搐、意识模糊或颈部僵硬；未接种麻疹疫苗且出现典型麻疹症状，或怀疑猩红热等细菌感染。

四、药物使用原则。仅在发热导致宝宝明显不适时使用退热药物，如对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），需严格遵医嘱用药，避免重复使用复方感冒药；继发细菌感染时需在医生指导下使用抗生素，不建议自行服用；2月龄以下婴儿禁用阿司匹林，避免诱发Reye综合征。

五、特殊人群注意事项。6个月以下婴儿发热后出疹，因免疫功能不完善，需密切监测体温和精神状态，24小时内联系儿科医生；早产儿或有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的宝宝，感染可能加重原有病情，建议尽早由儿科专科医生评估；未接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗的宝宝，需重点排查麻疹等传染性疾病；曾接种疫苗的宝宝症状可能较轻，但仍需观察皮疹变化及精神状态。