手足口病的症状是什么

手足口病多数患儿有发热、口腔散在疱疹或溃疡、手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹等典型症状，还可有精神差等神经系统、呼吸浅快等呼吸系统、面色苍白等循环系统非典型表现，婴幼儿表达弱、症状不典型且易现重症，年长儿症状相对轻，免疫低下及有基础疾病人群需特殊关注，需与仅口腔疱疹无手足臀皮疹的疱疹性咽峡炎、皮疹分布广且有不同时期皮疹的水痘鉴别

一、典型症状表现

1.发热情况：多数患儿会出现发热，体温多在38℃左右，部分可高热至39℃及以上，发热持续时长1-7天不等，此为病毒感染引发机体免疫反应，致使体温调节中枢功能紊乱所致。例如，肠道病毒EV71感染时，发热相对常见且可能持续较久。

2.口腔症状：口腔内可见散在疱疹或溃疡，好发于舌、颊黏膜、硬腭等部位，疼痛显著，患儿常拒食、流涎，乃病毒侵袭口腔黏膜细胞，造成黏膜受损引发炎症。

3.四肢及臀部皮疹：手、足部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体少，不痛、不痒、不结痂；臀部也可出现类似皮疹，系病毒在皮肤组织复制诱发炎症反应。

二、非典型症状表现

1.神经系统表现：3岁以下婴幼儿较易出现，可表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁不安等，严重时可抽搐、昏迷，因肠道病毒有侵袭中枢神经系统风险，影响神经功能。

2.呼吸系统表现：部分患儿有呼吸浅快、节律改变、口唇发绀、咳嗽、口吐泡沫样痰液等，系病毒累及呼吸系统，致呼吸功能异常。

3.循环系统表现：少数患儿出现面色苍白、心率异常、四肢发凉、血压波动等，可能是病毒影响心肌及血管功能。

三、不同年龄段差异影响

1.婴幼儿：表达能力弱，以发热、口腔疼痛、拒食为主要表现，皮疹不典型，更易现严重并发症，因自身免疫系统发育不完善，对病毒耐受及应对能力弱。

2.年长儿：症状相对轻，发热、口腔疱疹等典型，出现严重并发症几率低，因年长儿免疫系统相对成熟。

四、特殊人群注意要点

1.免疫低下人群：如患先天性免疫缺陷病、长期用免疫抑制剂者，感染后症状重、病程长，易现重症，需密切监测病情，必要时支持治疗。

2.有基础疾病人群：有心血管、呼吸等基础疾病患儿，感染后手口病可致基础疾病加重，治疗时需关注基础疾病变化，综合施策。

五、与其他疾病鉴别要点

需与疱疹性咽峡炎鉴别，后者仅口腔疱疹，无手、足、臀部皮疹；还需与水痘区分，水痘皮疹分布广，有不同时期皮疹，手足口病皮疹集中手、足、臀部且形态具特点。