痛风会有什么症状呢

痛风的核心症状为急性发作期的单关节炎，伴随关节红、肿、热、痛，长期可进展为痛风石及慢性关节病变，特殊人群症状存在差异。

一、急性发作期症状

1.发作特点：突然起病，夜间或清晨高发，疼痛迅速达高峰，呈撕裂样、刀割样剧痛，数小时内累及整个关节，患者常因剧痛无法入睡或活动。局部表现为关节红、皮温升高、触痛明显，活动严重受限，无法负重行走。常见受累部位为第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝关节、膝关节等下肢关节，上肢关节受累较少见。

2.全身反应：部分患者出现发热（体温可升至38℃以上）、寒战、头痛、乏力等炎症性全身症状，症状持续数天至数周后自行缓解，缓解后关节恢复正常但无畸形。

二、间歇期症状

1.无症状间歇：急性发作缓解后，关节症状完全消失，血清尿酸水平仍处于高尿酸状态（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。

2.发作频率变化：随病情进展，发作间隔缩短（从数月至数年一次变为数周一次），发作次数增加，发作关节从单一关节扩展至多个关节，表现为多关节炎发作，提示病情向慢性化进展。

三、慢性期症状

1.痛风石形成：长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积，形成黄白色结节状痛风石。好发于耳廓、指（趾）关节周围、鹰嘴滑囊等部位，质地较硬，破溃后流出白色尿酸盐结晶。

2.关节病变进展：尿酸盐结晶反复刺激滑膜，引发慢性炎症，导致关节软骨、骨质破坏，关节逐渐变形（如手指、脚趾畸形），活动范围受限，严重者出现关节僵硬、功能障碍，影响日常生活。

3.肾脏损害：尿酸盐结晶在肾脏沉积形成结石，表现为肾绞痛、血尿，长期可进展为慢性尿酸盐肾病，出现夜尿增多、蛋白尿，严重者发展为慢性肾衰竭。

四、特殊人群症状特点

1.儿童痛风：罕见，多与遗传性疾病（如Lesch-Nyhan综合征）或继发性高尿酸血症（如慢性肾病、化疗药物影响）相关，症状类似成人，但常合并智力发育异常或生长迟缓，需结合家族史及病因检查鉴别。

2.老年痛风：男性患者占比增加，发作年龄多在60岁以上，常合并高血压、糖尿病、高脂血症，症状不典型，易被基础疾病掩盖，受累关节多为膝关节、手关节，痛风石发生率高且体积较大，需警惕关节畸形及肾功能损害。

3.女性痛风：绝经后女性因雌激素水平下降，尿酸排泄能力降低，发作频率增加，急性发作常累及多个关节（如手、腕、膝），易合并心血管疾病及骨质疏松，需关注雌激素变化与尿酸水平的关系。