左肩膀疼痛是什么原因

肩膀疼痛原因有肩部本身病变如50岁左右易患的肩周炎（因周围组织慢性炎症致疼痛渐重、夜间明显、活动范围缩小等）、常因外伤或劳损引发的肩袖损伤（上肢过头顶活动者易发病，表现为肩部疼痛、无力，上肢上举外展时症状加重）、中老年人易患的肩关节骨性关节炎（因关节软骨退变磨损致疼痛、活动时关节有摩擦感等）；肩部以外病变如长期伏案等人群易患的颈椎病（颈椎退变致椎间盘突出等压迫神经根，疼痛从颈部放射至左肩及上肢伴颈部不适等）、少数心肌梗死患者可出现的左肩放射性疼痛（多伴胸闷等需排查心血管情况）、肺癌等肺部疾病可引起的肩部牵涉痛（常伴随咳嗽等肺部症状需结合影像学检查）；儿童左肩膀疼痛优先考虑外伤因素需详问外伤史并排查骨折等，老年人需重点关注退行性病变要适度进行肩部功能锻炼，女性需留意乳腺疾病可能引起的肩部牵涉痛若有需进一步检查。

一、肩部本身病变相关原因

1.肩周炎：多见于50岁左右人群，又称“五十肩”，因肩关节周围组织慢性炎症引起，表现为肩关节疼痛逐渐加重，夜间明显，伴活动范围缩小，尤其外展、上举等动作受限，长期姿势不良、肩部外伤史等为诱因。

2.肩袖损伤：肩袖是覆盖肩关节前、上、后方的肌腱复合体，常因外伤或慢性劳损引发，如经常上肢过头顶活动的人群易发病，表现为肩部疼痛、无力，上肢上举、外展时症状加重。

3.肩关节骨性关节炎：随年龄增长，关节软骨退变磨损，好发于中老年人，表现为肩部疼痛、活动时关节摩擦感，病情进展可出现关节畸形、活动受限。

二、肩部以外病变牵涉相关原因

1.颈椎病：长期伏案工作、低头玩手机等人群易患，颈椎退变致椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根，疼痛可从颈部放射至左肩部、上肢，常伴颈部不适、上肢麻木等表现。

2.心血管疾病：少数心肌梗死患者可出现左肩放射性疼痛，多伴胸闷、胸痛等症状，需警惕与肩部局部病变区分，及时排查心血管情况。

3.肺部疾病：肺癌等肺部疾病可引起肩部牵涉痛，常伴随咳嗽、咳痰、咯血等肺部症状，需结合影像学等检查明确。

三、特殊人群特点及注意事项

儿童：左肩膀疼痛需优先考虑外伤因素，如玩耍时的扭伤、拉伤等，应详细询问外伤史，必要时进行影像学检查排除骨折等情况。

老年人：需重点关注骨性关节炎、肩周炎等退行性病变，日常应适度进行肩部功能锻炼，避免长期固定姿势加重肩部退变。

女性：需留意乳腺疾病可能引起的肩部牵涉痛，如乳腺增生、乳腺癌等，若肩痛伴乳房异常，应进一步检查。