前列腺增生和前列腺炎的区别是什么

前列腺增生和前列腺炎是两种不同性质的前列腺疾病，主要区别体现在以下方面：

1.定义与病理本质：前列腺增生是前列腺组织细胞异常增殖导致的良性体积增大，属于老年男性常见的慢性进展性疾病，病理特征为腺上皮和间质增生；前列腺炎是前列腺组织的炎症性病变，可分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性前列腺炎等类型，病理以炎症细胞浸润、组织充血水肿为主。

2.高发人群与核心病因：前列腺增生多见于50岁以上男性，随年龄增长发病率升高，病因与雄激素代谢失衡（睾酮转化为双氢睾酮刺激腺体增生）、年龄相关的细胞增殖调控异常有关；前列腺炎高发于中青年男性，急性细菌性前列腺炎主要由细菌感染（如大肠杆菌）逆行感染所致，慢性前列腺炎则与病原体持续感染、免疫功能异常（如自身抗体产生）、盆底肌功能失调（如久坐导致的局部血液循环障碍）及精神心理因素相关。

3.典型症状差异：前列腺增生以膀胱出口梗阻症状为核心，表现为尿频（尤其是夜尿次数增多）、排尿困难（尿流变细、尿等待、尿不尽感），严重时可出现尿潴留；前列腺炎以炎症刺激症状为主，包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感，伴随会阴部、下腹部或腰骶部疼痛，慢性非细菌性前列腺炎患者常出现性功能异常（如勃起功能障碍、射精痛）及精神神经症状（如焦虑、失眠）。

4.诊断关键指标：前列腺增生需通过经直肠超声测量前列腺体积及残余尿量，结合前列腺特异性抗原（PSA）检测（排除前列腺癌）明确；前列腺炎需进行尿常规、前列腺液检查（查找白细胞、病原体）、尿流动力学评估（慢性患者）及病原体培养，必要时结合前列腺按摩液检查。

5.治疗策略差异：前列腺增生以改善排尿症状、延缓进展为目标，无症状者观察随访，药物包括α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），严重梗阻者需手术干预（如经尿道前列腺电切术）；前列腺炎治疗需个体化，急性细菌性前列腺炎以敏感抗生素（如喹诺酮类）为主，慢性非细菌性前列腺炎采用α受体阻滞剂、植物制剂（如锯叶棕果实提取物）、物理治疗（如温水坐浴）及生活方式调整（避免久坐、规律性生活），同时需心理疏导缓解焦虑症状。

特殊人群提示：前列腺增生患者50岁以上需定期监测PSA及残余尿量，合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用；前列腺炎患者中青年群体需避免熬夜、久坐（每1小时起身活动），性生活规律可降低慢性炎症复发风险，已婚患者建议性伴侣同时筛查生殖道感染。