拔牙后干槽症什么症状

拔牙后干槽症典型症状为拔牙后2~3天出现剧烈持续性疼痛，可向耳颞部等区域放射，伴随拔牙窝空虚、腐败性血凝块及腐臭味，创口局部无明显红肿或有轻微炎症，多数无发热。

一、疼痛症状特点

1.疼痛出现时间：通常在拔牙后2~3天开始，疼痛程度随时间逐渐加重，若拔牙后1~2天疼痛即剧烈且持续超过3天，需警惕干槽症。

2.疼痛性质与强度：表现为持续性剧痛，普通止痛药（如布洛芬）难以完全缓解，严重者影响睡眠及进食，疼痛评分多达7~10分（0~10分疼痛量表）。

3.放射范围：疼痛局限于拔牙区域，可向同侧耳颞部、下颌角或头顶部放射，咀嚼、吞咽时因肌肉牵拉疼痛加剧。

二、口腔局部典型表现

1.血凝块异常：拔牙窝内正常血凝块分解脱落，骨面暴露，可见骨壁干燥、颜色发白或暗红，探诊时骨面有粗糙感。

2.腐臭气味：创口内腐败变性的血凝块产生腐臭味，漱口或呼吸时异味明显，口腔唾液可能粘稠且有异味。

3.触诊反应：用棉签轻触创口或探诊时，患者有明显疼痛，骨面暴露后疼痛更剧烈，而正常拔牙后1~2天触诊疼痛较轻。

三、伴随症状与体征

1.炎症反应：创口周围软组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，部分患者可出现局部淋巴结肿大（如颏下或下颌下淋巴结）。

2.张口受限：因咀嚼肌痉挛，少数患者出现轻度张口受限（张口度＜3cm），严重者影响进食。

3.全身表现：多数无发热，少数合并感染时可出现低热（37.3~38℃），无高热及全身感染中毒症状。

四、特殊人群症状差异

1.儿童患者：因疼痛表达困难，可能表现为持续哭闹、拒食、流涎，家长需观察拔牙侧面部是否肿胀、口腔异味及精神状态。

2.老年患者：因愈合能力差，干槽症发生率较高，症状可提前至拔牙后1~2天出现，骨面暴露后疼痛更剧烈，需加强营养支持（如补充蛋白质）。

3.妊娠期女性：雌激素、孕激素水平升高影响血凝块稳定性，症状出现更早且疼痛持续时间长，需避免焦虑情绪加重症状。

五、高危因素相关症状提示

1.吸烟人群：烟草中有害物质抑制血凝块形成，症状出现更早（1~2天），疼痛程度更重，创口异味明显，需在拔牙前2周戒烟。

2.口腔卫生不佳者：拔牙前口腔炎症未控制，症状更易加重，疼痛与口腔细菌感染叠加，建议拔牙前3天使用含氯己定的漱口水清洁口腔。

3.复杂拔牙史患者：如拔除阻生智齿、多根牙或创伤较大的拔牙，症状出现风险高，术后需按医嘱冰敷、避免剧烈运动。