病情描述:胳膊摔肿了怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
胳膊摔肿后首先要急性期处理,包括休息制动、72小时内冷敷;然后缓解疼痛与肿胀,可抬高患肢,急性期后非药物优先,必要时用外用药物;要观察症状变化,若肿胀未缓解甚至加重或怀疑骨折等要及时就医检查,经简单处理肿胀未缓解或怀疑严重损伤需到医院做体格检查、影像学检查等进一步诊断治疗。
一、急性期处理
1.休息制动:胳膊摔肿后应立即停止使用受伤的胳膊,让其充分休息,避免进一步损伤。例如,避免用摔肿的胳膊提拿重物等,因为继续活动可能会加重局部的肿胀、出血等情况。对于儿童来说,要特别注意看护,防止其不自觉地使用受伤胳膊进行危险动作。
2.冷敷:在受伤后的72小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。不过,对于婴幼儿等皮肤娇嫩的人群,冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再进行冷敷,防止冻伤。
二、缓解疼痛与肿胀
1.抬高患肢:将摔肿的胳膊抬高,高于心脏水平位置,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。比如可以使用枕头等将胳膊垫高。无论是儿童还是成人,抬高患肢都能在一定程度上缓解肿胀情况,儿童可能需要家长协助保持患肢抬高的姿势。
2.药物辅助(非药物优先):如果疼痛较为明显,在急性期过后(72小时后),可以考虑使用一些具有消肿止痛作用的外用药物,但应优先选择相对温和且经过临床验证安全的产品。不过一般首先还是以物理治疗等非药物干预为主。对于儿童,要格外谨慎使用药物,必须使用时需在医生指导下选择儿童专用且安全的外用药物。
三、观察与进一步处理
1.观察症状变化:密切观察胳膊肿胀的程度是否持续加重、是否出现疼痛剧烈难以忍受、是否有活动受限进行性加重以及是否出现皮肤瘀斑范围扩大等情况。如果出现这些情况,可能提示有骨折等较严重的损伤,需要及时就医。例如,若儿童胳膊摔肿后,不仅肿胀明显,还无法活动,或者触摸时能感觉到骨擦感等异常情况,应立即送往医院。
2.就医检查:如果经过简单处理后肿胀没有缓解甚至加重,或者怀疑有骨折等情况,应及时到医院就诊。医生通常会进行体格检查、X线等影像学检查来明确损伤的程度。对于不同年龄的人群,检查的配合程度可能不同,儿童可能需要家长更好地安抚以配合检查。
总之,胳膊摔肿后要首先进行急性期的休息、冷敷等处理,密切观察症状变化,必要时及时就医进行进一步的诊断和治疗。