风湿是什么样的症状

风湿病的症状以关节局部表现为核心，同时可伴全身症状，不同类型疾病症状存在差异。

1.关节局部典型症状

1.1疼痛与肿胀：疼痛多为持续性钝痛，活动后加重、休息后缓解，类风湿关节炎常累及对称性手足小关节（如近端指间关节、掌指关节），骨关节炎多见于膝、髋等负重关节。肿胀因关节腔内积液或滑膜增生导致，按压关节周围有饱满感，严重时局部皮肤发红发热。

1.2晨僵与活动受限：晨起关节僵硬感，活动后缓解，类风湿关节炎晨僵持续超1小时，骨关节炎短于30分钟。活动受限表现为关节屈伸范围缩小，如握力下降、行走卡顿，严重者出现关节畸形。

1.3关节畸形与功能障碍：类风湿关节炎长期未控可出现“天鹅颈”“纽扣花”畸形，骨关节炎晚期因关节间隙狭窄出现关节内翻或外翻畸形。

2.全身伴随症状

2.1发热与皮疹：类风湿关节炎多为低热（37.5~38℃），系统性红斑狼疮可高热伴面部蝶形红斑，干燥综合征伴干燥性角膜炎、口腔干燥。

2.2乏力与体重变化：慢性炎症刺激致持续性乏力，休息后难缓解，伴食欲下降、3个月内体重下降超5%需警惕病情进展。

3.不同类型风湿病的特异性表现

3.1类风湿关节炎：对称性多关节炎，RF或抗CCP抗体阳性，活动期血沉、C反应蛋白升高，可伴类风湿结节。

3.2强直性脊柱炎：15~40岁男性多见，炎性腰背痛（休息加重、活动减轻），夜间痛明显，可伴跟腱炎、虹膜炎。

3.3骨关节炎：中老年人膝关节为主，活动时疼痛、休息缓解，X线示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化。

4.特殊人群症状特点

4.1儿童风湿病：幼年特发性关节炎以膝、踝大关节肿胀、皮疹、发热为主，可影响生长发育。系统性红斑狼疮患儿症状隐匿，以发热、皮疹、关节痛首发。

4.2老年患者：骨关节炎关节退变明显，疼痛与天气相关，膝关节可闻“骨摩擦音”，类风湿关节炎老年患者关节畸形发生率高。

4.3女性与特殊病史：系统性红斑狼疮女性发病率为男性8~10倍，伴雷诺现象、光敏感；糖尿病患者类风湿关节炎症状反复发作频率增加。

5.症状加重的诱发因素及进展信号

5.1诱发因素：寒冷潮湿、过度劳累、感染（如呼吸道感染）可加重症状，吸烟加重类风湿关节炎炎症，肥胖是骨关节炎危险因素。

5.2进展信号：关节疼痛持续超2周、晨僵加重（＞1.5小时）、皮疹扩大、不明原因发热（＞38.5℃）需及时就医排查疾病。