左睾丸连着左小腹隐痛

左睾丸连着左小腹隐痛可能与男性生殖系统、泌尿系统或腹壁结构异常相关，常见原因包括附睾炎、精索静脉曲张、腹股沟疝、前列腺炎及泌尿系统结石。需结合症状特点及相关检查明确病因。

一、附睾炎：中青年男性高发，左侧附睾因解剖位置易受细菌感染（如大肠杆菌），炎症刺激可引起睾丸区域隐痛并放射至左小腹，伴随睾丸触痛、肿大或局部皮温升高。性活跃期男性因尿道逆行感染风险增加，久坐、憋尿或频繁性生活可能诱发。超声检查可见附睾肿大、血流信号增加，血常规提示白细胞计数升高。确诊后需抗生素治疗（如喹诺酮类），治疗期间需避免性生活。

二、精索静脉曲张：青壮年男性多见，左侧因精索静脉呈直角汇入肾静脉，静脉瓣功能不全或回流阻力大易形成反流，表现为睾丸持续性坠胀感及隐痛，站立或行走时加重，平卧后缓解。肥胖、长期站立、久坐或剧烈运动者风险较高，超声检查可测量静脉管径（正常<2mm，扩张>2mm提示异常）。无症状者可佩戴阴囊托带，症状明显或精子质量下降者需手术治疗。

三、腹股沟疝：老年及肥胖人群高发，腹腔内容物（如肠管）通过腹股沟管突出至阴囊区域，左侧发病时可表现为左小腹及睾丸区域隐痛，站立或用力咳嗽时疼痛加重，平卧后可自行回纳。慢性便秘、前列腺增生或腹壁薄弱（如老年肌肉萎缩）是主要诱因。超声或CT检查可明确疝内容物性质，嵌顿风险高者需手术修补（如无张力疝修补术）。

四、前列腺炎：中年男性高发，慢性前列腺炎可引起盆腔疼痛综合征，疼痛放射至睾丸及小腹，伴随尿频、尿急、尿不尽或尿道灼热感。久坐、饮酒、频繁性刺激或禁欲过度可能加重症状，尿常规及前列腺液检查可见白细胞增多或细菌感染证据。非细菌性前列腺炎以生活方式调整（避免久坐、规律性生活）为主，细菌性前列腺炎需抗生素治疗（如大环内酯类）。

五、泌尿系统结石：青壮年男性高发，左侧输尿管下段或膀胱结石可放射至同侧睾丸及小腹，伴随血尿、排尿困难或尿频。饮水不足、高嘌呤饮食（尿酸结石）、高钙饮食（草酸钙结石）是主要诱因，超声或CT检查可见结石影（直径<0.6cm可药物排石，>1cm需碎石治疗）。合并感染时需同时抗感染治疗。

特殊人群注意事项：老年男性需警惕疝内容物嵌顿或肿瘤；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；儿童出现类似症状需排除先天性腹股沟疝或睾丸扭转（需紧急处理）；孕妇及哺乳期女性需优先超声检查，避免辐射暴露。出现疼痛加重、发热、排尿困难或睾丸明显肿胀时需立即就医。