病情描述:女人尿道炎什么原因引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女人尿道炎主要由感染、生理结构、生活方式、非感染因素及既往病史等因素共同作用引起,具体原因如下:
1感染因素。细菌(如大肠杆菌)、支原体、衣原体、真菌等病原体经尿道逆行入侵是主要原因。女性尿道外口毗邻肛门,肛门周围的大肠杆菌等细菌易污染尿道口,排便后擦拭方向错误、经期卫生用品使用不当(如卫生巾更换不及时)、会阴部清洁不到位等,均会增加病原体接触尿道的机会,导致细菌上行引发尿道或膀胱炎症。
2生理结构因素。女性尿道短(约3-5厘米),远短于男性,且尿道开口邻近阴道和肛门,病原体更易上行。性生活中,阴道内细菌可能被带入尿道,或性行为导致的尿道黏膜轻微损伤,会破坏局部屏障;怀孕时子宫增大压迫膀胱和尿道,影响尿液排出速度,尿液滞留易滋生细菌;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜变薄、局部免疫功能降低,黏膜防御能力减弱,感染风险升高。
3生活方式因素。饮水不足导致尿量减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,尿液浓缩后易刺激尿道黏膜;长期憋尿使膀胱内压力升高,尿液反流至尿道或肾盂的风险增加;穿紧身化纤内裤会使会阴部潮湿不透气,利于细菌滋生;性生活频繁或性伴侣存在泌尿生殖道感染时,病原体可通过接触传播;经期使用卫生棉条时若更换不及时,或使用刺激性洗液冲洗阴道,均可能破坏尿道正常菌群平衡。
4非感染性因素。化学刺激(如使用含香精的洗液、避孕套润滑剂等)可能损伤尿道黏膜,引发化学性炎症;对卫生用品、润滑剂中的成分过敏时,局部会出现红肿、瘙痒等过敏反应,诱发尿道炎;尿道狭窄、膀胱输尿管反流等先天或后天尿道结构异常,会导致尿液引流不畅,细菌滞留引发感染。
5既往病史因素。有反复尿路感染史者,尿道黏膜可能已形成慢性炎症,局部抵抗力下降,复发率可达20%-30%;糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,为细菌提供营养,易诱发感染;长期使用免疫抑制剂、患有自身免疫性疾病的人群,免疫功能低下,病原体更易侵袭;患有阴道炎时,阴道分泌物可能刺激尿道外口,引发炎症。
特殊人群提示:孕妇因子宫压迫及激素变化,需增加饮水量(每日1500-2000毫升),保持外阴清洁干燥;绝经后女性可在医生指导下适当补充雌激素,增强尿道黏膜抵抗力;儿童(尤其是幼女)需避免穿开裆裤,及时更换尿布,排便后从前向后擦拭;糖尿病患者应严格控制血糖,定期监测尿糖;免疫低下者需避免长期憋尿,避免去人群密集场所,减少交叉感染风险。