鹅口疮用什么药

制霉菌素属多烯类抗真菌药，能与真菌细胞膜甾醇结合抑制白色念珠菌生长，2%-5%碳酸氢钠溶液可改变口腔酸碱环境抑菌；婴幼儿用制霉菌素要研粉涂患处，母亲需清洁乳头，喂奶后喂水；免疫力低下人群需医生指导用药并监测不良反应；保持口腔清洁为重要非药物干预，用药后白斑未改善等要就医，母乳喂养婴儿母亲忌辛辣，长期戴义齿患者要定期清洁或更换义齿

一、常用药物及作用原理

制霉菌素是治疗鹅口疮的常用药物，它属于多烯类抗真菌药物，能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，从而抑制白色念珠菌等真菌的生长繁殖。另外，2%-5%的碳酸氢钠溶液也可辅助治疗，其通过改变口腔局部的酸碱环境，营造不利于白色念珠菌生长的环境来发挥作用。

二、不同人群用药注意事项

（一）婴幼儿患者

婴幼儿发生鹅口疮时，使用药物需格外谨慎。在使用制霉菌素时，要注意药物的剂型，可将制霉菌素研成粉末后涂于口腔患处。同时，母亲要注意自身乳头清洁，喂奶前后用温水清洗乳头，保持婴儿口腔清洁，每次喂奶后可喂少量温水冲洗口腔。

（二）免疫力低下人群

对于患有基础疾病、长期使用抗生素或激素等导致免疫力低下的人群，发生鹅口疮时，使用抗真菌药物需在医生严格指导下进行。因为这类人群鹅口疮可能更易复发或病情较重，医生会综合评估基础疾病情况来选择合适的药物及调整用药方案，且要密切监测药物可能带来的不良反应。

三、非药物干预措施

保持口腔清洁是重要的非药物干预方式。无论是哪个年龄段的患者，都应注意口腔卫生。婴幼儿可在喂奶后喂少量温水清洁口腔；年长儿可学习正确的刷牙方法，每天早晚刷牙，饭后漱口。对于免疫力低下人群，除了保持口腔清洁外，还应注意增强机体抵抗力的基础措施，如合理饮食、适当运动等，以辅助病情恢复。

四、用药观察与就医提示

在使用治疗鹅口疮的药物过程中，要密切观察病情变化。如果使用制霉菌素或碳酸氢钠溶液后，口腔内白色斑膜未见改善甚至增多、患儿出现哭闹加重、拒食等情况，应及时带患儿就医。对于特殊人群，如免疫力低下者用药后出现发热、口腔疼痛加剧等异常表现，也需立即就医，重新评估病情并调整治疗方案。

五、特殊情况说明

如果是母乳喂养的婴儿发生鹅口疮，母亲除了清洁乳头外，自身饮食也需注意，尽量避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响婴儿病情恢复。而对于长期佩戴义齿的患者发生鹅口疮，除了使用药物治疗外，还需定期清洁义齿，必要时更换义齿，防止念珠菌反复感染。