左膝关节骨关节炎有哪些症状呢

左膝关节骨关节炎典型症状包括疼痛、活动功能障碍、关节僵硬、肿胀、肌肉萎缩及弹响等，其中疼痛与活动功能障碍是核心表现。

1.疼痛：左膝关节周围持续性钝痛或酸痛，活动时加重（如行走、爬楼梯），休息后可部分缓解，夜间可能出现静息痛影响睡眠。疼痛部位多集中在膝关节内侧间室（内侧关节间隙）或髌骨周围，部分患者可伴关节周围放射痛。中老年人（尤其是50岁以上女性）因关节退变及雌激素水平下降，疼痛症状更易出现且持续时间较长；长期负重（如体力劳动者）或既往膝关节损伤（如半月板撕裂）病史者，疼痛可能更早发生且程度更重。

2.活动功能障碍：关节屈伸受限，表现为行走距离缩短（如日常行走500米后需休息），蹲起、上下楼梯时困难，严重时需扶扶手或使用助行器。部分患者出现关节卡顿感（屈伸时“卡住”）或打软腿（突然无力跪倒），活动范围从正常0°-135°逐渐缩小至<90°，影响日常生活如穿脱鞋袜、坐姿转换等。肥胖者（体重指数≥28）因关节负荷增加，活动受限程度更明显；运动员或长期剧烈运动者，因关节软骨反复磨损，功能障碍可能更早出现。

3.关节僵硬与肿胀：晨起或久坐后关节僵硬（晨僵）持续15-30分钟，活动后逐渐缓解，与类风湿关节炎晨僵>1小时不同。肿胀由关节腔内积液或滑膜增生引起，触诊可及关节周围饱满感，严重时可见皮肤张力增高，局部皮温可能略升。膝关节内侧间隙变窄者，内侧副韧带区域压痛明显；膝关节外侧间隙病变者，外侧关节间隙压痛突出。

4.肌肉萎缩与关节形态改变：左膝关节周围股四头肌（大腿前侧肌肉）对称性或不对称性萎缩，肌力下降（肌力分级可能降至3级以下），导致关节稳定性降低。晚期病例可见关节内翻或外翻畸形（如O型腿、X型腿），屈伸时关节间隙摩擦音（粗糙“沙沙”声）或骨擦感明显，部分患者可伴关节周围骨质增生（X线可见“骨刺”）。

5.伴随症状：关节活动时出现弹响（非生理性弹响），多为软骨磨损或游离体导致；疼痛加剧时可出现局部肌肉痉挛（膝关节周围肌肉紧张），影响关节活动。长期疼痛可导致患者出现焦虑情绪，尤其夜间静息痛明显时，可能影响睡眠质量及生活质量。

不同生活方式人群症状表现有差异：长期久坐（如办公室职员）者易因关节退变加速出现疼痛；缺乏运动者肌肉力量弱，关节功能代偿不足，症状更重。建议中老年人（尤其是女性）定期监测膝关节健康，肥胖者控制体重，既往关节损伤者避免反复屈伸，以延缓症状进展。