女生尿路感染

女生尿路感染是育龄女性常见的泌尿系统感染性疾病，主要因尿道短直（约3~5cm）、毗邻肛门及阴道等生理特点，导致大肠杆菌等细菌易逆行侵入膀胱。典型症状包括尿频、尿急、尿痛等排尿异常，严重时可发展为肾盂肾炎。

一、感染高发因素

女性尿道长度短于男性，性生活后24小时内约30%女性会出现短暂菌尿，未及时干预易引发感染。长期憋尿使膀胱压力升高，细菌滞留时间延长；经期卫生巾更换不及时、紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，均增加细菌滋生风险。糖尿病患者因高血糖环境更易诱发感染，免疫抑制剂使用者需加强防护。

二、症状分级表现

1.下尿路感染（膀胱炎）：表现为排尿频率增加至每日≥8次，尿急（突然强烈尿意），尿痛（尿道刺痛或烧灼感），尿液浑浊、带血丝或异味，伴下腹部隐痛。

2.上尿路感染（肾盂肾炎）：除上述症状外，可出现发热（体温≥38℃）、寒战、腰痛（肾区叩击痛），提示感染扩散至肾脏，需紧急就医。

三、预防关键措施

1.饮水管理：每日饮水1500~2000ml，尿量维持在1500ml/d以上，通过尿液冲刷减少细菌定植。

2.排尿习惯：避免憋尿，每次排尿尽量排空膀胱（残余尿量＜50ml），有尿意时立即排出。

3.卫生防护：每日用温水从前向后清洗外阴，穿宽松棉质内裤；性生活前后排尿并清洁外阴，减少细菌残留。

4.特殊时期护理：经期每2~3小时更换卫生巾，选择淋浴而非盆浴；绝经后女性可在医生指导下使用含雌激素的阴道润滑剂，改善尿道黏膜防御功能。

四、治疗核心原则

以抗生素治疗为主，首选喹诺酮类、头孢菌素类药物（需根据尿培养及药敏试验调整）。治疗周期3~7天，需按疗程服用，避免自行停药导致复发或耐药。非药物干预包括多饮水、碱化尿液（遵医嘱），疼痛明显时可适当休息。

五、特殊人群注意事项

1.孕期女性：因孕激素影响肾盂输尿管蠕动减慢，需每日饮水≥2000ml，出现排尿不适时立即就医，避免感染诱发早产。

2.育龄反复感染者：建议记录发作周期，性生活前后排尿并清洁外阴，必要时在医生指导下预防性服用短期抗生素。

3.老年女性：绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩，每3~6个月检查尿常规，出现夜尿增多、排尿困难时及时排查感染。

4.儿童女性：避免穿开裆裤，排便后用柔软纸巾从前向后擦拭，发现孩子排尿哭闹、尿液异味时及时就医。