牙周病有没有传染性

牙周病本身不属于传染病，但与牙周组织破坏密切相关的致病菌（如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等）具有传染性，可通过唾液接触、母婴传播等途径在人群中扩散。

一、牙周病的致病机制与传染性关联

牙菌斑生物膜是牙周病的主要病因，其中定植的致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）可通过毒力因子（如内毒素、蛋白酶）破坏牙周组织。研究显示，这类致病菌在口腔卫生差或宿主免疫力低下人群中更易增殖，且可通过唾液、共用牙刷等途径传播。一项针对120对夫妻的跟踪研究发现，配偶间牙龈卟啉单胞菌携带率差异显著，共同生活超过10年者，双方牙周致病菌阳性率均显著升高。

二、主要传播途径及传播风险

唾液接触传播：共餐、接吻、共用餐具或水杯等行为可直接传播致病菌。健康成人唾液中可检出少量致病菌，但口腔卫生良好者通常可通过自身防御机制清除。

母婴垂直传播：孕期女性若感染牙周致病菌，致病菌可能通过胎盘或产后母婴接触（如母乳喂养、亲吻婴儿）传递给新生儿，增加婴儿早期口腔菌群失衡风险。

医源性传播：牙科诊疗中，若器械消毒不彻底（如超声波洁牙机头、牙周刮治器），可能导致致病菌交叉感染。

三、宿主易感性决定疾病发生概率

即使接触致病菌，是否发病取决于宿主因素：①口腔卫生习惯：不规律刷牙、牙线使用不足者，致病菌易定植；②全身疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，中性粒细胞趋化性降低，牙周组织修复能力下降，发病风险增加2-3倍；③遗传因素：部分人群因IL-1基因多态性，对致病菌刺激反应更强，易发生重度牙周炎。

四、特殊人群的预防与干预建议

儿童：家长需监督每日刷牙（早晚各1次，每次2分钟），避免共用牙刷、水杯；定期检查乳牙列，及时发现早期牙龈炎。

孕妇：孕期激素变化使牙龈对刺激更敏感，建议孕前完成牙周基础治疗，孕期每3个月进行口腔检查，减少牙菌斑堆积。

糖尿病患者：优先控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），配合口腔专科医生制定洁牙、牙周刮治计划，避免因血糖波动加重感染。

免疫低下者（如HIV感染者）：建议每6个月进行口腔评估，加强口腔清洁，必要时使用含氯己定的漱口水（需遵医嘱）。

五、科学防控策略与干预重点

基础预防：掌握巴氏刷牙法，每日使用牙线清洁牙间隙，配合含氟牙膏（儿童使用含氟量0.05%-0.11%）；

定期专业干预：每年进行1-2次口腔洁治，清除牙结石及深层牙菌斑；

全身疾病管理：控制糖尿病、高血压等基础病，减少牙周病诱发因素。