牙龈内侧肿了一个包怎么回事

牙龈内侧肿包多由感染、炎症或局部组织增生引起，临床常见原因及应对如下：

一、牙周脓肿

1.成因：牙菌斑、牙结石长期堆积，细菌在牙周袋内繁殖引发感染，脓液无法排出形成脓肿。

2.特征：患牙牙龈红肿明显，触诊有波动感，疼痛剧烈，可能伴随口臭、牙齿松动，脓液可从牙龈边缘溢出。

3.高危人群：口腔卫生习惯差者、长期吸烟者、糖尿病患者（免疫力下降易诱发感染）。

二、根尖周炎

1.成因：龋齿（虫牙）未及时治疗，牙髓感染扩散至牙根尖周组织，引发炎症和脓肿。

2.特征：患牙咬合时疼痛明显，牙龈内侧出现半球形隆起，质地较硬，牙齿可能对冷热刺激敏感或无反应。

3.高危人群：儿童、青少年（龋齿发病率高）、有牙体缺损史者，免疫力低下者感染风险增加。

三、牙周炎

1.成因：牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈，引发慢性炎症，导致牙周支持组织破坏，形成肿胀。

2.特征：牙龈红肿、刷牙或进食时出血，伴随牙周袋形成（探针可探及>3mm深袋），严重时出现牙齿移位。

3.高危人群：35岁以上人群、长期吸烟或饮酒者、患有糖尿病或自身免疫性疾病者。

四、口腔黏膜囊肿

1.成因：口腔黏膜小唾液腺导管阻塞（如咬伤、尖锐牙尖刺激），导致黏液潴留形成囊肿。

2.特征：无痛性圆形或椭圆形肿块，质地柔软，表面光滑，一般无自觉症状，可能随进食轻微增大。

3.高危人群：口腔黏膜易受机械损伤者（如习惯性咬颊、咬唇）、口腔卫生不佳者。

五、口腔疱疹继发感染

1.成因：单纯疱疹病毒（HSV-1）感染引发口腔黏膜水疱，继发细菌感染时形成肿胀。

2.特征：初期局部灼热、刺痛，随后出现成簇针尖大小水疱，破溃后形成浅表溃疡，溃疡周围黏膜红肿，疼痛明显。

3.高危人群：免疫力低下者（如感冒、疲劳后）、儿童（易通过接触传播感染）。

特殊人群注意事项：

儿童需家长每日协助刷牙，减少糖果摄入，避免因龋齿诱发根尖周炎；孕妇因激素变化牙龈敏感性增加，建议孕前完成口腔检查，孕期保持口腔清洁；老年人合并糖尿病、高血压时，需优先控制基础病，定期复查口腔，避免感染扩散。

初步处理建议：保持口腔清洁（使用软毛牙刷+含氟牙膏），避免刺激患处，可用淡盐水或氯己定含漱液局部清洁；若疼痛明显，可在医生指导下短期使用布洛芬缓解症状，药物需遵医嘱使用。建议24-48小时内就医，通过口腔检查、X线片明确病因，必要时进行脓肿切开引流或根管治疗。