如何治风湿

治疗风湿需综合药物、非药物干预及生活方式调整，以控制炎症、缓解症状并保护关节功能。常用方法包括药物治疗、物理康复、生活方式管理及特殊人群个体化方案，需长期遵医嘱规范进行。

药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛炎症、抗风湿药（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）延缓关节破坏、生物制剂（如TNF-α抑制剂）针对特定炎症通路、糖皮质激素短期控制急性症状。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药，儿童、孕妇、肝肾功能不全者需经医生评估后用药，哺乳期女性慎用可能影响婴儿的药物。

非药物干预：①物理治疗：急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热疗促进血液循环；超声波、经皮神经电刺激等辅助缓解疼痛。②康复锻炼：在专业指导下进行关节活动度训练（如手指屈伸、膝关节屈伸）及肌力训练（如直腿抬高、握力训练），避免过度负重或剧烈运动。③关节保护：避免长时间保持同一姿势，使用辅助器具（如手杖、助行器）减轻关节负担，注意关节保暖防潮。④心理支持：长期患者易出现焦虑抑郁，家属及医护人员需提供心理疏导，必要时寻求心理咨询。

生活方式调整：①均衡饮食：增加优质蛋白（如鱼类、豆类）、钙及维生素D摄入，避免高糖高脂饮食，减少辛辣刺激性食物。②规律运动：选择低冲击运动如游泳、散步、太极拳，每周3~5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动（如跑步、登山）加重关节损伤。③体重管理：超重者需逐步减重，BMI控制在18.5~24.9kg/m2，以减轻下肢关节压力。④作息规律：避免熬夜，保证7~8小时睡眠，避免过度疲劳诱发症状。

特殊人群管理：①儿童风湿患者：优先非药物干预（如物理治疗、适度运动），用药需严格遵医嘱，避免使用可能影响骨骼发育的药物，定期监测生长发育指标。②孕妇：非甾体抗炎药妊娠早期慎用，糖皮质激素需低剂量短期使用，优先选择对胎儿影响小的药物，产后需注意哺乳期间药物安全性。③老年患者：合并高血压、糖尿病等慢性病者，用药需避免相互作用，优先选择胃肠道副作用小的NSAIDs，定期评估肝肾功能。④合并严重感染患者：需暂停生物制剂等免疫抑制剂，优先控制感染，病情稳定后再调整治疗方案。

长期病情监测：定期复查炎症指标（如血沉、C反应蛋白）及关节影像学检查（X线、MRI），评估关节损伤进展。根据病情调整治疗方案，避免自行停药导致症状反复，长期用药者需定期监测血常规、肝肾功能及感染风险。