病情描述:前列腺怎么检查
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
前列腺相关检查包括直肠指检、超声检查、PSA检测和MRI检查。直肠指检可了解前列腺大小等情况,是初步筛查方法;超声检查能显示前列腺形态等,助于发现疾病;PSA检测是辅助诊断前列腺癌的重要指标之一;MRI检查对前列腺疾病诊断和分期有重要价值,不同检查有不同的检查方式及注意事项,且不同年龄等情况有相应要求。
一、前列腺直肠指检
1.检查方式:医生戴上手套或指套,涂抹润滑剂后缓缓插入直肠,触摸前列腺。通过此检查可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。一般成年男性都可进行该检查,不同年龄男性前列腺状况不同,老年男性前列腺可能会有增生等改变;有不洁性生活史等特殊病史的男性进行该检查时需告知医生,以便综合判断。
2.意义:直肠指检是初步筛查前列腺疾病的常用方法,能初步判断前列腺是否存在异常情况,为后续进一步检查提供线索。
二、前列腺超声检查
1.检查方式:有经腹部超声和经直肠超声等。经腹部超声检查时,患者需憋尿使膀胱充盈,以便更好地显示前列腺;经直肠超声检查时,患者需清洁肠道,医生将超声探头插入直肠进行检查。不同年龄男性进行超声检查时操作略有不同,儿童一般不进行前列腺超声检查;有前列腺手术史等特殊情况的患者在检查前需告知医生。
2.意义:超声检查可以清晰显示前列腺的形态、大小、结构等,有助于发现前列腺增生、前列腺癌等疾病,能测量前列腺的体积等指标,对疾病的诊断和病情评估有重要意义。
三、前列腺特异性抗原(PSA)检测
1.检查方式:通过抽取血液进行检测。一般无特殊年龄限制,但不同年龄人群PSA正常参考值有所不同,老年男性PSA正常范围相对可能稍高一些;有前列腺炎症、前列腺按摩等情况可能会影响PSA检测结果,检查前需告知医生相关情况。
2.意义:PSA是辅助诊断前列腺癌的重要指标之一,血清PSA水平升高可能提示前列腺癌,但也可见于前列腺增生、前列腺炎等情况,需结合其他检查综合判断。
四、前列腺磁共振成像(MRI)检查
1.检查方式:患者躺在磁共振检查仪内进行检查。一般无严格年龄禁忌,但儿童进行MRI检查需谨慎评估;有心脏起搏器等金属植入物的患者不能进行该检查,检查前需告知医生自身情况。
2.意义:MRI对前列腺疾病的诊断和分期具有重要价值,能更精确地显示前列腺内部结构以及与周围组织的关系,有助于发现前列腺癌的病灶及其侵犯范围等,为制定治疗方案提供更准确的信息。