膝关节炎患者要注意什么

膝关节炎患者需从体重管理、运动方式、关节保护、药物使用及特殊人群管理等方面综合应对，以延缓病情进展、减轻症状。

一、控制体重以减轻关节负荷

体重是膝关节压力的关键影响因素，研究显示，BMI每增加1单位，膝关节软骨承受的压力增加约4倍。超重或肥胖者（尤其是BMI≥25）需通过均衡饮食（控制总热量，增加蛋白质、钙、维生素D摄入）和规律运动（如步行、游泳）维持健康体重，目标BMI18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。体重每减轻5%，膝关节疼痛程度可降低约20%。

二、选择科学运动方式避免关节损伤

低冲击有氧运动（游泳、骑自行车、椭圆机）是优先推荐的运动方式，可在无负重状态下强化心肺功能，同时增强关节周围肌肉力量。关节周围肌肉力量训练（如直腿抬高、靠墙静蹲）可提升股四头肌和腘绳肌力量，改善关节稳定性。应避免高冲击运动（跑步、爬山、深蹲、跳跃）及长时间保持蹲跪、爬楼梯等动作。运动前需热身5~10分钟（如动态拉伸），运动中若出现疼痛加剧、肿胀或活动受限，应立即停止并就医。

三、加强关节日常保护与护理

避免长时间保持同一姿势（如久坐、久站），每30~60分钟活动关节；注意关节保暖，寒冷刺激可能导致关节滑液黏稠度增加、血液循环减慢，加重炎症反应。肥胖患者可使用手杖或助行器分担关节负重，选择缓冲性能好、足弓支撑佳的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋。运动时佩戴护膝（避免过紧）可减少关节震荡，居家可进行热疗（如热敷）缓解僵硬。

四、合理用药与非药物干预结合

优先采用非药物干预（如物理治疗、经皮神经电刺激），疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激，避免长期连续使用。关节腔注射透明质酸钠可改善滑液黏稠度，适用于轻中度患者，需在严格无菌操作下进行。用药需在医生指导下进行，避免自行增减剂量或突然停药，有高血压、胃溃疡病史者需提前告知医生。

五、特殊人群需针对性管理

老年患者（65岁以上）需注意跌倒风险，家中加装扶手、使用防滑垫，避免单独使用不稳定的家具；避免使用可能影响肾功能的药物，优先选择外用止痛药膏。孕妇需以非药物干预为主（如冷敷、理疗），禁用非甾体抗炎药，疼痛时可通过休息、抬高患肢缓解。儿童罕见膝关节炎，但发现关节肿胀、活动受限需及时排查幼年特发性关节炎，避免过度负重运动。糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖会加重关节软骨代谢异常。