胳膊疼得抬不起来是什么原因

胳膊疼得抬不起来多与肩关节病变、颈椎神经压迫或肌肉骨骼损伤相关，常见原因包括肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、神经压迫综合征及急性肌肉拉伤等。

1.肩关节病变

①肩袖损伤：由冈上肌等肩袖肌腱撕裂或退变引起，40岁以上人群高发，运动员、长期体力劳动者风险较高。典型表现为抬臂60°-120°时疼痛加重，伴随无力感，夜间疼痛可影响睡眠。

②肩周炎：又称冻结肩，女性发病率约为男性1.5-2倍，50岁左右人群高发。因肩关节囊及周围韧带粘连，活动范围全面受限，尤其以外旋功能丧失最明显，病程分疼痛期、冻结期、恢复期，冻结期症状可持续3-12个月。

③肩峰撞击综合征：肩峰下间隙变窄，反复摩擦肩袖肌腱所致，长期抬臂职业（如教师、厨师）或运动爱好者高发，抬臂时肩峰下疼痛伴随活动受限。

2.颈椎病变

①神经根型颈椎病：颈椎间盘突出压迫C5-C7神经根，表现为颈肩部疼痛放射至手臂，伴麻木、无力，低头或转头时症状加重，长期伏案工作者发病率较高。

②脊髓型颈椎病：颈椎退变压迫脊髓，可出现上肢精细动作障碍（如扣纽扣困难）、行走不稳，需紧急就医排查，若延误治疗可能导致永久性神经损伤。

3.神经压迫综合征

①胸廓出口综合征：臂丛神经在锁骨与第一肋骨间受压，长期含胸驼背、姿势不良或解剖异常（如斜角肌肥大）可诱发，抬臂时肩臂麻木、刺痛症状加重，部分患者伴随手指发凉、皮肤颜色改变。

4.急性肌肉骨骼损伤

①肩袖肌肉拉伤：突然发力或外力撞击导致肌肉纤维损伤，常见于运动或劳动中，局部压痛明显，休息后可缓解但易反复，需避免过早负重活动。

②肩锁关节脱位/骨折：直接撞击（如摔倒时肩部着地）导致关节错位或骨折，伴随局部肿胀、畸形，X线检查可明确诊断，需及时复位固定。

5.其他少见原因

①感染性关节炎：化脓性或结核性关节炎，伴关节红肿热痛、发热，需结合血常规、关节液检查及影像学确诊，早期需抗感染或抗结核治疗。

②代谢性疾病：甲状腺功能减退症可导致肌肉关节僵硬，伴随怕冷、乏力、心率减慢等全身症状，需结合甲状腺功能指标排查。

特殊人群提示：中老年人（50-70岁）因肩关节退变和颈椎病风险增加，建议每年进行颈椎和肩关节健康检查；运动员需加强肩部肌群训练，降低肩袖损伤风险；糖尿病患者需严格控制血糖，减少肌腱炎诱发因素；孕妇因激素变化及姿势改变，肩颈不适概率升高，应避免长期低头或单侧负重。