病情描述:蛋痛是怎么回事
副主任医师 北京医院
蛋痛即阴囊内睾丸、附睾、精索等部位疼痛,常见原因有外伤、炎症(附睾炎、睾丸炎、精索炎)、扭转(睾丸扭转、精索扭转)、其他原因(鞘膜积液、前列腺炎、肿瘤),不同人群蛋痛有特点及注意事项,儿童、青少年、成年男性及特殊病史人群蛋痛各有需关注要点。
外伤:阴囊部位受到外力撞击、挤压等,如运动时碰撞、意外摔伤等,可导致睾丸、附睾等组织受损引起疼痛,有明确的外伤史可作为参考。
炎症
附睾炎:细菌等病原体感染附睾引发炎症,可出现附睾部位红肿、疼痛,疼痛可放射至睾丸,常伴有发热等症状,多见于中青年男性,性生活不规律、久坐等可能增加发病风险。
睾丸炎:多由细菌或病毒感染引起,如腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎,除睾丸疼痛外,还可能有睾丸肿大、触痛明显等表现,儿童患腮腺炎后需警惕并发睾丸炎。
精索炎:精索部位发生炎症,可出现精索走行区域疼痛,多与泌尿系统感染等相关。
扭转
睾丸扭转:多见于青少年,是由于精索扭转导致睾丸血液供应受阻引起的急性疼痛,疼痛较为剧烈,常突然发生,可伴有恶心、呕吐等症状,需紧急处理,否则可能导致睾丸坏死。
精索扭转:相对较少见,但也会引起相应部位的疼痛不适。
其他原因
鞘膜积液:过量的鞘膜积液可导致阴囊内压力增高,引起坠胀、疼痛不适,多见于儿童,也可见于成年人。
前列腺炎:前列腺炎症可能会引起会阴部、阴囊等部位的牵涉痛,多见于成年男性,与久坐、不良生活习惯等有关。
肿瘤:睾丸、附睾等部位的肿瘤也可能引起疼痛,多为逐渐发生的隐痛或胀痛,可伴有阴囊内肿块等表现。
不同人群蛋痛的特点及注意事项
儿童:儿童蛋痛需特别关注,如睾丸扭转在儿童中可突然发病,家长应密切观察儿童阴囊情况,若出现阴囊红肿、疼痛剧烈且持续不缓解,要高度警惕睾丸扭转,及时就医,因为儿童睾丸扭转延误治疗可能很快导致睾丸坏死。
青少年:青少年出现蛋痛要考虑睾丸扭转、附睾炎等情况,运动较多的青少年运动时要注意保护阴囊,避免外伤,若发生蛋痛应及时就诊排查严重情况。
成年男性:成年男性蛋痛可能与性生活不规律、久坐等因素有关,如附睾炎、前列腺炎等较为常见,若蛋痛频繁发生或伴有其他异常症状,如排尿异常等,应及时检查,明确病因进行针对性治疗。
特殊病史人群:有阴囊外伤史、泌尿系统感染病史等的人群出现蛋痛更要重视,需详细告知医生病史,以便准确判断病因,例如有附睾炎病史的人再次出现蛋痛要考虑炎症复发等可能。