病情描述:尿检可以检查什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
尿常规检查包括尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重、pH值等项目,分别有不同意义;尿生化检查的肌酐和尿素氮可反映肾小球滤过功能等;尿沉渣检查的管型提示肾脏实质性损害,结晶情况与某些疾病有关,儿童相关检查结果受自身生理等因素影响。
一、尿常规检查
1.尿白细胞:
意义:尿白细胞增多常见于泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等。女性在月经期可能会有白细胞污染,影响结果判断。儿童泌尿系统感染时,尿白细胞也会升高,需要结合临床症状综合判断。
2.尿红细胞:
意义:尿红细胞增多可能提示泌尿系统存在出血情况,如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。女性月经期间留取尿液可能导致尿红细胞假阳性,儿童出现尿红细胞增多时,要考虑先天性泌尿系统畸形等可能。
3.尿蛋白:
意义:尿蛋白阳性可见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,也可能是剧烈运动、发热等生理性因素引起的一过性蛋白尿。儿童如果出现尿蛋白阳性,要排查是否为肾炎等肾脏疾病,同时要注意与生理性因素鉴别。
4.尿糖:
意义:尿糖阳性常见于糖尿病,也可能是肾性糖尿等情况。对于儿童,要考虑先天性肾性糖尿等遗传因素导致的尿糖阳性。
5.尿比重:
意义:尿比重反映肾脏的浓缩和稀释功能。脱水时尿比重升高,肾功能不全时尿比重降低。儿童的肾脏浓缩稀释功能尚未完全发育成熟,尿比重会受到年龄等因素影响。
6.pH值:
意义:正常尿液pH值呈弱酸性,pH值升高常见于泌尿系统感染(如膀胱炎)等情况,pH值降低可见于酸中毒等情况。儿童的尿液pH值也会因饮食等因素有所波动。
二、尿生化检查
1.肌酐:
意义:肌酐是肌肉代谢的产物,通过肾小球滤过排出体外。血肌酐和尿肌酐可反映肾小球的滤过功能。儿童的肌酐生成量与肌肉发育有关,不同年龄儿童的肌酐正常值范围不同。
2.尿素氮:
意义:尿素氮是蛋白质代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出。血尿素氮和尿尿素氮可反映肾脏的滤过功能和蛋白质代谢情况。儿童的尿素氮水平受饮食中蛋白质摄入等因素影响。
三、尿沉渣检查
1.管型:
意义:管型的出现提示肾脏有实质性损害。常见的管型有红细胞管型(提示肾小球源性血尿)、白细胞管型(提示泌尿系统感染)等。儿童出现管型时,要结合其他检查排查肾脏疾病。
2.结晶:
意义:尿中出现结晶可能与某些疾病有关,如尿酸结晶增多可能与尿酸结石形成有关。儿童尿结晶情况也可能因个体代谢差异等因素不同。