病情描述:小孩老是咬腮帮子是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
小孩老是咬腮帮子可能与牙齿发育阶段的咬合异常、不良咀嚼习惯、口腔结构异常、神经系统调节或心理因素有关。以下从具体原因及应对措施展开说明:
1牙齿发育阶段的咬合异常
1.1乳牙替换期(6-12岁)牙齿萌出过程中,乳牙脱落与恒牙萌出的时间差可能导致牙齿位置暂时性错位,咬合关系尚未稳定,咀嚼时易因上下牙接触位置异常咬到颊黏膜。
1.2个别恒牙(如智齿、前磨牙)萌出时牙根倾斜或牙冠形态异常,也可能在咀嚼时形成咬合高点,增加咬腮风险。
2不良咀嚼习惯
2.1进食速度过快、咀嚼时注意力分散(如边吃边看电视、玩玩具),导致咀嚼节奏紊乱,颊黏膜未能及时避开牙齿运动范围。
2.2单侧咀嚼习惯(因一侧牙齿疼痛或偏好)导致两侧咀嚼肌力量不平衡,长期可能引发面部发育不对称,同时增加单侧咬腮概率。
3口腔结构或功能异常
3.1颊黏膜组织过厚(如先天性颊脂垫肥厚)或黏膜弹性降低,在咀嚼时难以随牙齿运动自然退让,易被牙齿夹伤。
3.2牙齿问题:蛀牙(龋齿)导致牙体缺损形成尖锐边缘,补牙材料(如树脂充填物)表面不光滑或边缘翘起,可能直接摩擦或刺伤颊黏膜。
3.3口腔炎症:口腔溃疡、牙龈炎等炎症刺激使颊黏膜敏感,孩子因疼痛改变咀嚼方式,反而更易咬到病变部位。
4神经系统调节异常
4.1儿童抽动障碍(如暂时性抽动症):表现为面部肌肉不自主收缩,包括咬肌收缩,可能伴随眨眼、耸肩等动作,症状常在紧张时加重,睡眠后缓解。
4.2癫痫发作:部分儿童癫痫发作时可能出现口周肌肉痉挛,导致咬腮动作,但通常伴随意识障碍、眼球上翻等典型症状,需紧急就医。
5心理因素影响
5.1压力与焦虑:入学适应期、家庭环境变化(如父母争吵、亲人离世)或学业压力等,使孩子通过无意识咬腮缓解情绪,尤其在注意力集中时更明显。
5.2习惯性行为:长期咬腮形成条件反射,即使无心理压力也会重复,多见于3-12岁儿童,与咀嚼肌协调性不足或模仿行为有关。
家长可通过观察咬腮发生的场景(如进食时/安静时),初步判断是否为习惯或病理因素。低龄儿童(3岁以下)优先纠正进食习惯,避免强迫咀嚼,用勺子辅助固定食物;6-12岁儿童需检查牙齿咬合关系,若发现牙齿错位或尖锐边缘,及时就诊口腔科调整。若咬腮频繁(每日多次)、伴随口腔出血、溃疡长期不愈或面部肌肉不自主抽搐,需排查抽动症或口腔病变,建议儿科或口腔科就诊。