病情描述:软组织损伤越来越痛怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
软组织损伤越来越痛的常见原因有炎症反应加重、损伤未有效制动、出现继发性损伤或并发症以及个体因素影响(年龄、生活方式、病史),应对建议包括制动休息、物理治疗(早期冷敷、48小时后热敷)和及时就医评估,不同特殊人群需针对性处理。
损伤未得到有效制动:如果软组织损伤后没有让受伤部位得到充分制动,继续活动会使损伤部位不断受到牵拉、摩擦等刺激,导致损伤进一步加重,进而使疼痛持续加重。比如,踝关节扭伤后继续行走,会让受损的韧带等软组织持续受到应力作用,疼痛会越来越厉害。
继发性损伤或并发症:可能出现一些继发性情况,如软组织损伤后局部血肿形成,血肿机化过程中可能会对周围组织产生压迫,或者损伤部位引发感染等并发症,这些都可能导致疼痛加剧。像手部软组织损伤后,如果发生感染,炎症扩散会使疼痛明显加重且持续不缓解。
个体因素影响
年龄:儿童的软组织修复能力相对较强,但如果损伤后未正确处理,也可能因活动等因素导致疼痛加重;老年人软组织修复能力减弱,损伤后炎症反应可能更持久,疼痛也更易持续加重。
生活方式:长期从事重体力劳动或运动强度过大的人,软组织损伤后若不改变生活方式,持续的应力刺激会使损伤难以及时修复,疼痛易加剧;而本身生活方式sedentary(久坐)的人,受伤后恢复相对较慢,也可能导致疼痛越来越痛。
病史:有既往软组织损伤病史的人,再次出现软组织损伤时,由于局部组织可能已经存在一定的病理基础,如组织韧性下降等,损伤后疼痛往往更明显且恢复相对更慢,容易出现越来越痛的情况。
应对建议
制动休息:让受伤的软组织充分休息,避免继续活动加重损伤。例如,膝关节软组织损伤后应减少行走、屈伸等活动。
物理治疗:早期可进行冷敷,减轻炎症渗出和疼痛,一般在损伤后48小时内,每次冷敷15-20分钟,每天可多次;48小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助炎症吸收,每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤。
及时就医评估:如果软组织损伤越来越痛,应及时就医,医生会通过体格检查、影像学检查等明确损伤的具体情况,如是否有韧带断裂、骨折等合并情况,以便采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童,要更加谨慎处理,儿童软组织损伤后疼痛加剧时,需特别注意是否有影响生长发育等潜在问题,及时就医进行专业评估和处理;老年人则要考虑其身体机能衰退等因素,在治疗时综合评估其整体健康状况来选择合适的处理方式。