小儿肺炎是什么症状及治疗方法

小儿肺炎是儿科常见感染性疾病，典型症状为发热、咳嗽、呼吸急促，重症可伴呼吸困难；治疗以针对性抗感染、对症支持为主，需重视非药物干预与特殊人群护理。

一、典型症状表现

1.不同年龄段症状差异

婴儿（＜1岁）表现不典型，多无明显咳嗽，以拒奶、哭闹、呼吸急促（安静时＞50次/分钟）、鼻翼扇动、口周发绀为主；幼儿（1~3岁）常伴发热（中高热，持续2~3天）、咳嗽加重（伴痰鸣音）、精神萎靡；儿童（＞3岁）症状接近成人，咳嗽频繁、咳痰明显，可伴胸痛，发热类型多样。

2.全身症状特点

发热多为持续性（＞3天）或反复发热，细菌性肺炎常高热，病毒性感染可能低热；精神状态差（嗜睡、烦躁、拒食）提示病情较重。

3.呼吸道典型体征

咳嗽伴痰液（白色黏液痰或黄色脓痰），重症者咳嗽无力、痰液堵塞气道；呼吸异常表现为呼吸频率增快（婴儿＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟，儿童＞30次/分钟）、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷）、喘息或呼吸急促。

二、治疗核心原则

1.病因治疗策略

细菌性肺炎需遵医嘱使用抗生素；病毒性肺炎以对症支持为主，无需常规使用抗病毒药物；支原体肺炎可遵医嘱使用大环内酯类抗生素。

2.对症支持措施

发热以舒适度为标准，体温＞38.5℃且精神差时，优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱）；咳嗽咳痰可雾化生理盐水湿化气道，必要时使用祛痰药物（遵医嘱）；呼吸困难者需氧疗或机械通气（重症住院期间）。

3.非药物干预优先

保持室内空气流通（湿度50%~60%），避免干燥环境；鼓励少量多次饮水，婴幼儿增加喂奶次数，保证营养与水分摄入；翻身拍背促进痰液排出，防止痰液积聚。

三、特殊人群护理要点

1.婴幼儿（＜1岁）

避免自行使用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分可能引发心律失常）；发热时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温＞38.5℃且拒奶、尿量减少时需及时就医；喂养时少量多次，防止呛奶加重肺部感染。

2.基础疾病患儿（如先天性心脏病、哮喘）

先天性心脏病患儿需密切监测心率、呼吸频率，出现水肿、烦躁时立即就医；哮喘患儿需遵医嘱使用支气管扩张剂，避免接触过敏原（如花粉、尘螨）。

3.免疫力低下儿童（如白血病、长期使用激素）

避免前往人群密集场所，防止交叉感染；增加蛋白质（鸡蛋羹、鱼肉泥）与维生素C（稀释鲜榨果汁）摄入；用药前告知医生既往病史，避免使用肾毒性药物。