痛风不能吃什么东西，注意事项

痛风患者需严格限制高嘌呤食物、酒精、高果糖饮料，控制高盐及部分药物的使用，并针对老年、儿童、合并症患者等特殊人群进行饮食调整，以降低尿酸水平、减少痛风发作风险。

一、严格限制高嘌呤食物摄入

1.高嘌呤食物（嘌呤含量＞150mg/100g）：动物内脏（肝、肾等）、海鲜（贝类、虾蟹、沙丁鱼等）、浓肉汤（含嘌呤及嘌呤分解产物）、火锅汤（长时间熬煮的骨髓汤、肉类汤），此类食物可使尿酸生成显著增加，临床研究显示，连续1周食用高嘌呤饮食可使尿酸水平升高20%-30%。

2.中等嘌呤食物（嘌呤50-150mg/100g）：适量食用瘦肉（每日50-75g）、鱼类（每周2-3次），避免过量；急性发作期建议以素食为主，缓解期每周可食用1-2次鱼类。

二、严格限制酒精摄入

1.啤酒：含有大量嘌呤及酒精，研究显示，男性每日饮用500ml以上啤酒，痛风发作风险增加2.5倍，酒精代谢产物乳酸会抑制尿酸排泄。

2.白酒：乙醇可促进嘌呤分解，且代谢产物影响尿酸排泄，每日摄入50ml以上风险显著上升。

3.其他酒精：黄酒、米酒等嘌呤及酒精含量均较高，建议完全避免。

三、限制高果糖饮料及部分水果摄入

1.高果糖饮料：含糖饮料（可乐、果汁饮料）、蜂蜜、糕点等，果糖代谢会生成尿酸前体，研究显示每日摄入12oz果糖饮料可使尿酸升高1.8mg/dl。

2.部分水果：荔枝、龙眼、榴莲等果糖含量高（＞15g/100g），过量食用（每日＞500g）可能诱发痛风，建议选择樱桃（含花青素，适量食用可降低尿酸）、草莓、西瓜等低果糖水果，每日200g以内。

四、避免影响尿酸排泄的药物及高盐饮食

1.药物：利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）、小剂量阿司匹林（＜100mg/日）会抑制尿酸排泄，痛风患者需在医生指导下使用，定期监测尿酸。

2.高盐饮食：每日盐摄入＜5g，高盐会导致脱水，影响尿酸排泄，增加肾脏负担。

五、特殊人群饮食调整

1.老年患者：肾功能减退者需控制磷摄入（加工食品、坚果），避免高嘌呤同时加重肾脏代谢负担。

2.儿童患者：避免零食（含添加剂及高糖），以谷物、蔬菜为主，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。

3.女性更年期患者：雌激素水平下降导致尿酸排泄减少，需更严格限制酒精及高果糖食物。

4.合并高血压/糖尿病者：需同时限制高盐、高糖食物，优先选择低嘌呤、低升糖指数食物。