6个月儿童发烧呕吐怎么办

6个月儿童出现发烧呕吐，需先判断诱因（如感染或喂养因素），优先通过减少衣物、温水擦浴等物理方式调节体温，少量多次补充母乳或口服补液盐预防脱水，密切观察精神状态与尿量变化。若出现持续高热、频繁呕吐无法进食或脱水迹象，需立即就医。

一、明确发烧呕吐的常见诱因及分类

病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒感染）是6个月婴儿发烧呕吐的常见原因，常伴随腹泻、流涕等症状；细菌感染（如中耳炎、尿路感染）可能仅表现为呕吐和发热，需结合实验室检查确诊；喂养不当（如过量喂养、奶温不当）可引发呕吐，多伴随腹胀或排便异常；疫苗接种后24~48小时内可能出现低热（＜38.5℃）和轻微呕吐，通常1~2天缓解。

二、家庭护理与非药物干预措施

体温管理：体温＜38.5℃时，通过减少衣物、使用凉毛巾敷额头（避免直接接触皮肤）等物理方式降温，6个月婴儿禁用酒精擦浴或退热贴（可能导致皮肤过敏）；体温＞38.5℃且婴儿明显不适时，可遵医嘱使用单一成分对乙酰氨基酚（6个月以上适用），避免复方退烧药或布洛芬（6个月以下不建议）。呕吐处理：呕吐后保持头侧位，清理口腔分泌物防误吸，间隔15~20分钟少量喂母乳或配方奶（每次5~10ml），2小时内不喂固体食物；频繁呕吐时可暂停辅食，以母乳/配方奶为主。补水策略：少量多次给予母乳（母乳喂养优先）或口服补液盐Ⅲ（按说明书稀释），避免白水（可能加重电解质紊乱），每次喂1~2勺，间隔5~10分钟。

三、脱水风险评估及迹象识别

6个月婴儿脱水多表现为尿量减少（4~6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、前囟凹陷、皮肤弹性差（捏起皮肤后回弹＞2秒），严重时伴精神萎靡、四肢冰凉。若出现上述情况，每15分钟喂5ml母乳或补液盐，1小时内无改善需立即就医。

四、药物使用原则与禁忌

6个月婴儿不建议自行使用非处方退烧药或止吐药，需经儿科医生评估后使用；单一成分对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg）可用于高热不适时，避免含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药；抗生素仅用于明确细菌感染（如中耳炎、细菌性胃肠炎），且需遵医嘱疗程使用，不可自行停药或延长。

五、需紧急就医的临床指征

出现以下情况需立即前往儿科急诊：持续高热（＞39℃超过24小时）且物理降温无效；呕吐持续＞6小时无法进食，出现尿少、前囟凹陷等脱水症状；精神萎靡、嗜睡、烦躁不安且安抚无效；伴随抽搐、皮疹、呼吸困难或剧烈腹痛。