病情描述:种植牙的危害
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
种植牙手术存在多方面风险,术中有出血可能尤其凝血功能障碍者出血量或超正常,术后口腔卫生不佳易致细菌滋生引发感染基础病者风险更高;种植体失败与骨量、材料、手术操作等相关,种植体周围炎因口腔细菌聚集且与口腔卫生状况直接关联;手术中操作不合理可损伤邻牙;严重心脑血管病、未良好控制糖尿病患者行手术有额外风险;老年人骨密度低成功率低恢复慢需精心维护,妊娠期手术可能致早产一般不建议,严重精神疾病患者不配合增加手术风险需谨慎评估
一、手术操作相关风险
种植牙手术为有创操作,术中存在出血可能,尤其本身有凝血功能障碍的人群,出血量可能超出正常范围。术后若口腔卫生维护不到位,细菌易在创口滋生引发感染,出现局部红肿、疼痛,严重时可伴发热等全身症状,有基础疾病(如糖尿病)的人群感染风险更高。
二、种植体相关问题
(一)种植体失败
种植体失败与患者自身骨量密切相关,骨量不足者种植体稳定性受影响,失败概率增加。同时,种植体材料、手术操作技术等也会影响其成功率,若种植体植入位置、角度等不符合要求,易导致种植体后期松动、脱落。
(二)种植体周围炎
类似牙周炎,是种植牙常见危害。因口腔内细菌聚集于种植体周围,引发牙龈组织发炎,进而导致牙槽骨吸收,最终可使种植体松动脱落,这与患者口腔卫生状况直接相关,长期不注意口腔清洁者更易发生。
三、邻牙损伤风险
种植牙手术中,若手术设计不合理,钻孔等操作可能损伤邻牙牙周组织或牙体组织。例如钻孔时产生的热量可能波及邻牙,导致邻牙出现牙本质敏感、硬组织损伤等问题,影响邻牙健康。
四、全身健康影响
对于患有严重心血管疾病(如未控制的高血压、冠心病)、糖尿病未良好控制的患者,种植牙手术可能带来额外风险。心血管疾病患者手术刺激可能引发血压波动,增加心脑血管事件风险;糖尿病患者创口愈合受血糖水平影响,易出现愈合延迟,增加感染等风险。
五、特殊人群情况
(一)老年人
老年人骨密度较低,种植牙的成功率相对年轻人降低,且术后骨组织修复能力减弱,恢复时间较长,日常需更精心维护口腔。
(二)妊娠期女性
妊娠期进行种植牙手术,手术刺激可能引发子宫收缩,有导致早产的风险,故妊娠期一般不建议开展种植牙手术。
(三)精神疾病患者
患有严重精神疾病且无法配合手术操作的人群,种植牙手术中易出现不配合情况,增加手术风险,此类人群需谨慎评估后再决定是否进行种植牙手术。