咬肌间隙感染怎么治疗最好呢

咬肌间隙感染治疗分局部与全身，局部早期可热敷、理疗，化脓时需切开引流且不同年龄操作有要点；全身用敏感抗生素并考虑不同人群用药，还需支持疗法保证患者休息与营养增强抵抗力，要据具体情况综合判断采取合适措施控感染促康复。

一、局部治疗

1.早期热敷、理疗

对于感染早期，局部可采用热敷、超短波等理疗方法。热敷可以促进局部血液循环，有助于炎症的消散。例如，超短波理疗能够改善局部组织的营养和代谢，促进炎症吸收。在年龄方面，儿童进行理疗时需根据儿童的耐受程度调整理疗参数，因为儿童皮肤、组织对热和电刺激的反应与成人有所不同，要避免烫伤等情况。对于有基础疾病的患者，如患有糖尿病的患者，局部血液循环本身可能较差，理疗时更要密切观察局部反应，防止因血液循环不佳影响炎症的控制。

2.切开引流

当感染发展到化脓阶段，应及时切开引流。咬肌间隙感染切开引流的切口选择通常在口外，沿下颌支后缘绕过下颌角，做长约3-5cm的弧形切口。切开皮肤、皮下组织及颈阔肌后，用血管钳钝性分离进入脓腔。切开引流对于不同年龄的患者操作要点不同，儿童由于解剖结构相对稚嫩，操作时要更加轻柔，避免损伤周围重要组织，如面神经下颌缘支等。对于老年患者，可能存在组织松弛、愈合能力相对较弱等情况，术后要加强创面护理，预防感染加重。

二、全身治疗

1.应用抗生素

根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。一般可先经验性选用针对常见口腔厌氧菌及需氧菌的抗生素，如联合使用青霉素类和甲硝唑等。对于儿童患者，要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素，如喹诺酮类药物在18岁以下儿童禁用。对于妊娠期女性患者，选用抗生素时要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类等。对于肝肾功能不全的患者，使用抗生素时要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物，因为肝肾功能不全可能影响抗生素的代谢，导致药物蓄积。

2.支持疗法

患者要注意休息，加强营养，给予高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。对于营养不良的患者，支持疗法尤为重要，因为良好的营养状态有助于感染的恢复。儿童处于生长发育阶段，更需要充足的营养供应来保证身体的正常代谢和抗感染能力。老年患者由于消化功能可能减退，可适当调整饮食结构，保证营养物质的摄入。

咬肌间隙感染的治疗需要根据患者的具体情况综合判断，早期采取合适的局部和全身治疗措施，以控制感染，促进患者康复。