强直性脊柱炎的初期症状

强直性脊柱炎初期有腰背部不适，疼痛隐匿、逐渐加重，夜间或休息时重、活动后稍缓且可向上蔓延，青少年及中青年多发、男性略多、久坐少动及有家族史者需警惕；有晨僵现象，晨起腰背部僵硬、活动受限且持续超30分钟，不同年龄段及女性特殊时期表现略有差异；部分患者有外周关节症状，以下肢大关节受累常见，长期剧烈运动或重体力劳动者风险高；还可能伴有低热、乏力、消瘦等全身症状，儿童患者表现与成人不同需留意。

一、腰背部不适

1.疼痛特点：强直性脊柱炎初期常出现下腰背部疼痛，多为隐匿起病，疼痛性质可为钝痛，程度一般不是特别剧烈，但具有隐匿性、逐渐加重的特点。这种疼痛常在夜间或休息时加重，活动后可稍有缓解。例如，有研究发现约70%的强直性脊柱炎患者早期以腰背部疼痛为首发症状，且疼痛持续时间往往超过3个月。

2.疼痛范围：疼痛可逐渐向上蔓延，累及胸椎、颈椎等部位。在年龄方面，青少年及中青年发病相对较多，男性发病可能略多于女性。生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人群相对更易出现此类症状。对于有家族遗传病史的人群，若出现腰背部不适更应提高警惕。

二、晨僵现象

1.表现及持续时间：晨僵也是强直性脊柱炎初期常见症状之一，患者早晨起床后会感觉腰背部僵硬，活动受限，一般持续时间在30分钟以上。随着病情进展，晨僵时间可能会延长。不同年龄阶段的患者晨僵表现可能略有差异，青少年患者晨僵可能相对更易被忽视，因为其活动度相对较大，但仍可通过活动后是否能缓解来判断。女性患者在生理期等特殊时期，晨僵可能会有一定变化，但总体仍符合晨僵的基本特点。

三、外周关节症状

1.常见累及关节：部分患者初期可出现外周关节症状，以下肢大关节受累较为常见，如髋关节、膝关节等。表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。比如髋关节受累时，患者可能出现行走困难，上下楼梯时疼痛加剧。在生活方式上，长期剧烈运动或从事重体力劳动的人群，外周关节受累的风险可能相对较高。对于有外周关节症状的患者，尤其是青少年患者，要注意与其他关节疾病相鉴别。

四、其他伴随症状

1.全身症状：部分患者初期还可能伴有低热、乏力、消瘦等全身症状。低热一般体温在37.5℃左右，乏力表现为患者感觉精力不济，活动耐力下降。消瘦则是体重逐渐减轻，但无明显节食等原因。年龄较小的患者出现全身症状时，家长需密切关注，因为儿童强直性脊柱炎的表现可能与成人有所不同，更需仔细甄别。